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二甲雙胍有那些副作用

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二甲雙胍常見(jiàn)的副作用主要有胃腸不適、維生素B12缺乏、乳酸酸中毒、低血糖、過(guò)敏反應(yīng)等。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥，出現(xiàn)不適及時(shí)就醫(yī)。

1、胃腸不適

二甲雙胍可能引起惡心嘔吐、腹脹腹瀉等胃腸反應(yīng)，通常出現(xiàn)在用藥初期。這與藥物延緩胃腸吸收功能有關(guān)。癥狀較輕時(shí)可隨用藥時(shí)間延長(zhǎng)逐漸緩解，若持續(xù)不緩解或加重，需遵醫(yī)囑調(diào)整劑量或更換劑型如二甲雙胍腸溶片。

2、維生素B12缺乏

長(zhǎng)期服用二甲雙胍可能干擾維生素B12的吸收，導(dǎo)致貧血或周圍神經(jīng)病變?；颊呖赡艹霈F(xiàn)乏力、手足麻木等癥狀。建議定期監(jiān)測(cè)血清維生素B12水平，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充甲鈷胺片等藥物。

3、乳酸酸中毒

二甲雙胍罕見(jiàn)但嚴(yán)重的副作用是乳酸酸中毒，多見(jiàn)于肝腎功能不全、急性感染或脫水患者。早期表現(xiàn)為呼吸困難、嗜睡、腹痛等。一旦發(fā)生需立即停用藥物并就醫(yī)，臨床常用碳酸氫鈉注射液糾正酸中毒。

4、低血糖

單獨(dú)使用二甲雙胍時(shí)低血糖風(fēng)險(xiǎn)較低，但與胰島素或磺脲類藥物聯(lián)用可能引發(fā)血糖過(guò)低?；颊呖赡艹霈F(xiàn)心悸、出汗、饑餓感等癥狀。建議隨身攜帶葡萄糖片應(yīng)急，避免空腹服藥。

5、過(guò)敏反應(yīng)

少數(shù)患者可能對(duì)二甲雙胍成分過(guò)敏，出現(xiàn)皮疹、瘙癢甚至過(guò)敏性休克。需立即停藥并就醫(yī)處理，醫(yī)生可能開具氯雷他定片或地塞米松注射液等抗過(guò)敏治療。

服用二甲雙胍期間應(yīng)避免飲酒，定期監(jiān)測(cè)肝腎功能和血糖水平。飲食上注意補(bǔ)充富含維生素B12的瘦肉、魚類等食物，避免高糖高脂飲食。若出現(xiàn)嚴(yán)重或持續(xù)副作用，須及時(shí)與主治醫(yī)生溝通調(diào)整治療方案，不可自行增減藥量或停藥。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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