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二甲雙胍的副作用有哪些

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二甲雙胍的副作用主要有胃腸道反應(yīng)、維生素B12吸收障礙、乳酸酸中毒、低血糖、過敏反應(yīng)等。建議遵醫(yī)囑用藥并定期監(jiān)測(cè)相關(guān)指標(biāo)。

1、胃腸道反應(yīng)

二甲雙胍可能引起惡心、嘔吐、腹瀉等胃腸道不適，多出現(xiàn)在用藥初期。這些癥狀通常與藥物刺激胃腸黏膜有關(guān)，可通過餐中或從小劑量開始服藥緩解。若持續(xù)不緩解，需及時(shí)就醫(yī)調(diào)整用藥方案。

2、維生素B12吸收障礙

長(zhǎng)期服用二甲雙胍可能影響維生素B12的吸收，導(dǎo)致缺乏癥狀如貧血、周圍神經(jīng)病變。建議定期檢測(cè)血清維生素B12水平，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充維生素B12制劑如甲鈷胺片、維生素B12注射液等。

3、乳酸酸中毒

二甲雙胍罕見但嚴(yán)重的副作用是乳酸酸中毒，表現(xiàn)為乏力、呼吸困難、腹痛等癥狀。肝腎功能不全、酗酒、嚴(yán)重感染等患者發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)較高，需立即停藥并就醫(yī)處理。

4、低血糖

單獨(dú)使用二甲雙胍時(shí)低血糖風(fēng)險(xiǎn)較低，但與胰島素或磺脲類藥物聯(lián)用可能增加低血糖概率。表現(xiàn)為頭暈、出汗、心悸等，建議隨身攜帶糖果應(yīng)急，并避免空腹運(yùn)動(dòng)。

5、過敏反應(yīng)

少數(shù)患者可能出現(xiàn)皮疹、瘙癢等過敏癥狀，嚴(yán)重者可發(fā)生過敏性休克。用藥前應(yīng)告知醫(yī)生過敏史，出現(xiàn)過敏表現(xiàn)需立即停藥并使用抗組胺藥如氯雷他定片對(duì)癥處理。

使用二甲雙胍期間應(yīng)保持規(guī)律飲食，避免酗酒和高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，定期監(jiān)測(cè)肝腎功能及血糖水平。若出現(xiàn)嚴(yán)重或持續(xù)不適，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案，不可自行增減藥量。同時(shí)注意均衡膳食，適當(dāng)補(bǔ)充富含維生素B12的食物如肉類、蛋類等，但需控制總熱量攝入以維持血糖穩(wěn)定。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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