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半月板損傷的原因

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半月板損傷可能由外傷性因素、退行性改變、運(yùn)動(dòng)姿勢(shì)不當(dāng)、職業(yè)習(xí)慣及先天性結(jié)構(gòu)異常等原因引起。半月板是膝關(guān)節(jié)內(nèi)的纖維軟骨結(jié)構(gòu)，主要功能為緩沖壓力、穩(wěn)定關(guān)節(jié)，損傷后可能出現(xiàn)疼痛、腫脹、關(guān)節(jié)交鎖等癥狀。

1、外傷性因素

膝關(guān)節(jié)遭受直接暴力或扭轉(zhuǎn)力是半月板急性損傷的常見(jiàn)原因。例如運(yùn)動(dòng)中急停變向、高處墜落時(shí)單腿著地等情況，可能導(dǎo)致半月板撕裂。這類(lèi)損傷常伴隨關(guān)節(jié)血腫和活動(dòng)受限，需通過(guò)磁共振檢查確診。臨床常用塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物緩解癥狀，嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)鏡下半月板縫合或部分切除。

2、退行性改變

中老年人群因關(guān)節(jié)軟骨退化、半月板彈性下降，輕微外力即可導(dǎo)致?lián)p傷。長(zhǎng)期膝關(guān)節(jié)負(fù)荷過(guò)重會(huì)加速退變進(jìn)程，表現(xiàn)為上下樓梯時(shí)隱痛、下蹲困難。氨基葡萄糖膠囊、硫酸軟骨素片等營(yíng)養(yǎng)關(guān)節(jié)軟骨的藥物可能有助于延緩進(jìn)展，配合低頻脈沖電磁場(chǎng)治療可改善局部血液循環(huán)。

3、運(yùn)動(dòng)姿勢(shì)不當(dāng)

足球籃球等需要頻繁變向的運(yùn)動(dòng)中，膝關(guān)節(jié)半屈曲位突然旋轉(zhuǎn)易損傷半月板后角。運(yùn)動(dòng)前熱身不足、肌肉力量不平衡會(huì)加大風(fēng)險(xiǎn)。此類(lèi)損傷初期可用氟比洛芬凝膠貼膏外敷，配合股四頭肌等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練增強(qiáng)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。

4、職業(yè)習(xí)慣

長(zhǎng)期跪姿作業(yè)的礦工、頻繁深蹲的舉重運(yùn)動(dòng)員等職業(yè)人群，半月板長(zhǎng)期受壓易發(fā)生慢性勞損。特征為關(guān)節(jié)間隙壓痛伴彈響，可通過(guò)改變工作姿勢(shì)、使用護(hù)膝分散壓力。急性發(fā)作期可短期使用洛索洛芬鈉片，配合超聲波治療促進(jìn)組織修復(fù)。

5、先天性結(jié)構(gòu)異常

盤(pán)狀半月板等發(fā)育畸形會(huì)使半月板更易受損，青少年時(shí)期即可出現(xiàn)無(wú)誘因的關(guān)節(jié)彈響和疼痛。這類(lèi)患者需避免劇烈跳躍運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查膝關(guān)節(jié)B超。若反復(fù)出現(xiàn)交鎖癥狀，可能需關(guān)節(jié)鏡下行半月板成形術(shù)。

半月板損傷后應(yīng)避免跑跳等沖擊性運(yùn)動(dòng)，可進(jìn)行游泳、騎自行車(chē)等低負(fù)荷活動(dòng)。體重超標(biāo)者需控制飲食減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)，日常補(bǔ)充富含維生素C和膠原蛋白的食物有助于軟骨修復(fù)。膝關(guān)節(jié)保暖可改善局部代謝，使用手杖或助行器能減少行走時(shí)的壓力。若保守治療3個(gè)月無(wú)效或出現(xiàn)關(guān)節(jié)交鎖，建議及時(shí)就診評(píng)估手術(shù)指征。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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