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半月板損傷的原因

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半月板損傷可能由外傷、退行性改變、運(yùn)動(dòng)姿勢(shì)不當(dāng)、職業(yè)因素及先天性結(jié)構(gòu)異常等原因引起。半月板是膝關(guān)節(jié)內(nèi)的纖維軟骨結(jié)構(gòu)，主要功能為緩沖壓力、穩(wěn)定關(guān)節(jié)，損傷后可能出現(xiàn)疼痛、腫脹、關(guān)節(jié)交鎖等癥狀。

1、外傷

急性扭轉(zhuǎn)或撞擊是半月板損傷的常見(jiàn)原因，例如運(yùn)動(dòng)中急停變向、膝關(guān)節(jié)直接受外力沖擊等。這類損傷多伴隨關(guān)節(jié)血腫和活動(dòng)受限，需通過(guò)磁共振檢查確診。急性期可采用關(guān)節(jié)制動(dòng)、冰敷緩解腫脹，慢性期可遵醫(yī)囑使用氨基葡萄糖片、塞來(lái)昔布膠囊等藥物修復(fù)軟骨，嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)鏡下半月板縫合術(shù)。

2、退行性改變

中老年人關(guān)節(jié)退變會(huì)導(dǎo)致半月板彈性下降，輕微外力即可發(fā)生撕裂。這類損傷常表現(xiàn)為上下樓梯時(shí)隱痛，可能合并骨關(guān)節(jié)炎。建議控制體重減少關(guān)節(jié)負(fù)荷，補(bǔ)充硫酸軟骨素片或玻璃酸鈉注射液營(yíng)養(yǎng)軟骨，疼痛明顯時(shí)可短期使用洛索洛芬鈉凝膠貼膏。

3、運(yùn)動(dòng)姿勢(shì)不當(dāng)

長(zhǎng)期深蹲、盤腿坐等姿勢(shì)使半月板受壓不均，易引發(fā)慢性勞損。多見(jiàn)于羽毛球、籃球等需要頻繁起跳的運(yùn)動(dòng)人群。運(yùn)動(dòng)前充分熱身，佩戴護(hù)膝增強(qiáng)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性，出現(xiàn)彈響癥狀時(shí)可使用氟比洛芬巴布膏局部貼敷，配合微波理療促進(jìn)修復(fù)。

4、職業(yè)因素

重體力勞動(dòng)者或長(zhǎng)期跪姿工作者如地板安裝工半月板長(zhǎng)期受壓，易發(fā)生水平層裂。建議工作中使用跪墊分散壓力，休息時(shí)抬高下肢促進(jìn)血液循環(huán)，可遵醫(yī)囑服用雙醋瑞因膠囊延緩軟骨退化，定期進(jìn)行膝關(guān)節(jié)肌力訓(xùn)練。

5、先天性結(jié)構(gòu)異常

盤狀半月板等先天畸形會(huì)使半月板更易撕裂，青少年時(shí)期即可出現(xiàn)關(guān)節(jié)彈響。此類患者應(yīng)避免劇烈跑跳運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查膝關(guān)節(jié)超聲，若反復(fù)出現(xiàn)交鎖癥狀需考慮關(guān)節(jié)鏡成形術(shù)，術(shù)后可聯(lián)合使用膠原蛋白肽粉促進(jìn)組織修復(fù)。

半月板損傷后應(yīng)避免爬山、爬樓梯等負(fù)重活動(dòng)，建議選擇游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)。飲食注意補(bǔ)充富含維生素C的柑橘類水果和含硫豐富的洋蔥、西蘭花，有助于軟骨基質(zhì)合成。寒冷季節(jié)注意膝關(guān)節(jié)保暖，睡眠時(shí)可在膝下墊軟枕保持微屈狀態(tài)。若保守治療3個(gè)月無(wú)效或出現(xiàn)關(guān)節(jié)交鎖，需及時(shí)就診評(píng)估手術(shù)指征。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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