半月板損傷可能由外傷性撕裂、退行性變、運動姿勢不當、關節(jié)結構異常、慢性勞損等原因引起。半月板是膝關節(jié)內的纖維軟骨結構,主要功能為緩沖壓力和穩(wěn)定關節(jié)。
急性扭轉或撞擊可能導致半月板撕裂,常見于足球、籃球等急停變向運動。典型表現(xiàn)為關節(jié)交鎖、局部壓痛,需通過核磁共振確診。輕度損傷可采用關節(jié)腔注射玻璃酸鈉,嚴重撕裂需關節(jié)鏡下半月板縫合術。
中老年人群因軟骨基質流失易發(fā)生半月板磨損,多伴隨骨關節(jié)炎。特征為上下樓梯時關節(jié)鈍痛,超聲檢查可見半月板毛糙。建議口服硫酸氨基葡萄糖膠囊,配合低頻脈沖電刺激治療。
深蹲時膝關節(jié)超過腳尖、跑步時足部過度內翻等錯誤動作,會持續(xù)擠壓半月板后角。運動后出現(xiàn)關節(jié)腫脹需警惕,可通過肌內效貼布矯正力學失衡。
盤狀半月板等先天畸形更易發(fā)生損傷,兒童期即可出現(xiàn)無誘因關節(jié)彈響。X線顯示關節(jié)間隙增寬時,應考慮關節(jié)鏡下成形術。
長期負重勞動或肥胖人群的半月板長期超負荷工作,逐漸出現(xiàn)層裂損傷。表現(xiàn)為晨起關節(jié)僵硬,推薦使用膝關節(jié)支具分散壓力。
半月板損傷后應避免爬樓梯、爬山等負重活動,控制體重以減輕關節(jié)負荷,游泳等非負重運動有助于維持關節(jié)活動度。使用橢圓機訓練時可調低阻力檔位,運動前后充分熱身拉伸股四頭肌。飲食注意補充維生素D和鈣質,每日飲用牛奶300毫升,適量進食三文魚等富含歐米伽3脂肪酸的食物。若出現(xiàn)關節(jié)卡壓感或持續(xù)性疼痛,應及時至骨科就診。
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