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孕晚期分泌物褐色

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孕晚期出現(xiàn)褐色分泌物可能是正常的生理現(xiàn)象，也可能是異常情況的信號，需要根據(jù)具體原因判斷。常見原因包括見紅、宮頸檢查或性生活刺激、前置胎盤、胎盤早剝、宮頸病變等。建議孕婦及時就醫(yī)，通過檢查明確診斷。

一、見紅

見紅是分娩即將開始的常見征兆，通常發(fā)生在臨產(chǎn)前24至48小時。由于宮頸擴張和胎膜與子宮壁輕微分離，毛細血管破裂出血，血液混合宮頸黏液排出，呈現(xiàn)褐色或粉紅色分泌物。這種分泌物量少，質(zhì)地黏稠，不伴有腹痛或僅有不規(guī)則宮縮。屬于正常生理過程，無須特殊處理，孕婦只需注意觀察宮縮頻率和陰道流液情況，準備好待產(chǎn)。

二、宮頸刺激

孕晚期進行婦科內(nèi)檢或性生活可能對宮頸造成輕微刺激，導致局部毛細血管破裂出血。血液氧化后形成褐色分泌物，通常量較少，在一天內(nèi)自行停止。這種情況一般不會引起腹痛或?qū)m縮，孕婦應(yīng)避免頻繁進行宮頸檢查或劇烈性生活，注意保持會陰清潔，預防感染。若分泌物持續(xù)增多或出現(xiàn)鮮紅色血液，需及時就醫(yī)。

三、前置胎盤

前置胎盤指胎盤附著于子宮下段覆蓋宮頸內(nèi)口，孕晚期子宮下段伸展易導致胎盤剝離出血。典型表現(xiàn)為無痛性陰道出血，血液積存后排出呈褐色或鮮紅色，出血量可能突然增多。該病與多次流產(chǎn)、剖宮產(chǎn)史等因素有關(guān)，可通過B超診斷。治療需絕對臥床休息，避免劇烈活動，嚴重時需提前剖宮產(chǎn)終止妊娠，使用硫酸鎂注射液抑制宮縮，必要時輸血糾正貧血。

四、胎盤早剝

胎盤早剝是胎盤在胎兒娩出前部分或全部從子宮壁剝離，屬于產(chǎn)科急癥。常表現(xiàn)為持續(xù)性腹痛伴陰道流血，血液浸透胎膜時呈褐色分泌物，可能伴有子宮硬如板狀、胎動減少。病因包括妊娠期高血壓、腹部外傷等。確診后根據(jù)剝離程度選擇期待治療或立即剖宮產(chǎn)，使用硝苯地平片控制血壓，注射用血凝酶止血，嚴重時需搶救母嬰生命。

五、宮頸病變

孕晚期褐色分泌物可能源于宮頸息肉、宮頸糜爛等良性病變，或?qū)m頸癌前病變。宮頸組織脆弱易出血，尤其接觸后更明顯，常伴有白帶增多、異味等癥狀。宮頸癌與人乳頭瘤病毒感染密切相關(guān)。需通過宮頸刮片、陰道鏡活檢明確性質(zhì)，孕期一般采取保守觀察，產(chǎn)后進行息肉切除術(shù)或?qū)m頸錐切術(shù)，確診惡性病變需 multidisciplinary 團隊制定個體化治療方案。

孕晚期孕婦應(yīng)每日監(jiān)測分泌物性狀變化，穿著棉質(zhì)透氣內(nèi)褲并勤換洗，使用pH值溫和的清水清洗會陰，避免盆浴和陰道灌洗。保持均衡飲食，適量補充鐵質(zhì)預防貧血，多吃瘦肉、菠菜等富鐵食物。避免提重物和長時間站立，采取左側(cè)臥位改善胎盤供血。定期完成產(chǎn)前檢查，學會正確計數(shù)胎動，若發(fā)現(xiàn)褐色分泌物轉(zhuǎn)為鮮紅、量增多，或出現(xiàn)腹痛、胎動異常，須立即急診就醫(yī)。保持情緒穩(wěn)定，充分休息有助于平穩(wěn)度過孕晚期。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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