孕晚期流褐色分泌物可能與先兆臨產(chǎn)、宮頸病變、胎盤異常等因素有關(guān)。主要有先兆臨產(chǎn)、宮頸息肉、前置胎盤、胎盤早剝、陰道炎等原因。
孕晚期子宮敏感性增高,宮頸黏液栓脫落混合少量血液可形成褐色分泌物。通常伴隨不規(guī)律宮縮或下墜感,屬于生理性變化。建議減少活動并觀察宮縮頻率,若出現(xiàn)規(guī)律宮縮或破水需立即就醫(yī)。
妊娠期雌激素水平升高易誘發(fā)宮頸息肉出血,接觸性出血常表現(xiàn)為褐色分泌物。息肉可能引起反復出血或感染,需通過婦科檢查確診。孕期通常采取保守觀察,產(chǎn)后可行息肉切除術(shù)。
胎盤覆蓋宮頸內(nèi)口時,子宮下段伸展可能導致胎盤剝離出血。出血量少時呈褐色,量大則為鮮紅色。需通過超聲確診并絕對臥床休息,嚴重出血需緊急剖宮產(chǎn)終止妊娠。
胎盤提前部分剝離時,積血經(jīng)陰道排出可表現(xiàn)為褐色分泌物。常伴隨持續(xù)性腹痛、胎動減少,需立即住院監(jiān)測。根據(jù)剝離程度選擇期待治療或終止妊娠,必要時輸注凝血因子。
細菌性陰道病或念珠菌感染可能導致宮頸充血出血,混合分泌物呈褐色。需進行白帶常規(guī)檢查,孕期可局部使用克霉唑栓或甲硝唑陰道凝膠,避免口服藥物影響胎兒。
孕晚期出現(xiàn)褐色分泌物需避免劇烈運動和性生活,每日清潔會陰并觀察分泌物性狀變化。建議左側(cè)臥位休息,記錄胎動次數(shù),若分泌物轉(zhuǎn)為鮮紅色、伴有腹痛或胎動異常,應(yīng)立即前往產(chǎn)科急診。定期產(chǎn)檢時需向醫(yī)生反饋分泌物情況,必要時進行超聲檢查和胎心監(jiān)護以評估胎兒狀況。
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