孕晚期出現(xiàn)褐色分泌物可能是先兆臨產(chǎn)的表現(xiàn),也可能與宮頸病變、胎盤異常等因素有關(guān)。主要有生理性宮頸黏液栓脫落、胎盤早剝、前置胎盤、宮頸炎、先兆臨產(chǎn)等原因。建議立即臥床休息并就醫(yī)檢查。
妊娠晚期宮頸開始軟化擴(kuò)張,封閉宮頸管的黏液栓可能混合少量血液排出形成褐色分泌物。這種情況通常無(wú)腹痛,分泌物量少且逐漸停止。需觀察是否伴隨規(guī)律宮縮,保持外陰清潔即可,無(wú)須特殊處理。
胎盤提前從子宮壁剝離會(huì)導(dǎo)致陰道流血,血液氧化后呈褐色。可能伴隨持續(xù)性腹痛、子宮張力增高。需立即急診處理,醫(yī)生可能建議使用硫酸鎂注射液抑制宮縮,嚴(yán)重時(shí)需行剖宮產(chǎn)術(shù)終止妊娠。
胎盤覆蓋宮頸內(nèi)口時(shí),宮頸變化易引起無(wú)痛性出血。出血量可能逐漸增多,色鮮紅或暗紅。需絕對(duì)臥床,醫(yī)生會(huì)通過(guò)B超評(píng)估胎盤位置,必要時(shí)使用地屈孕酮片保胎,妊娠34周后可能需提前剖宮產(chǎn)。
孕期激素變化易誘發(fā)宮頸糜爛或息肉,接觸性出血經(jīng)氧化形成褐色分泌物??赡馨橛邪讕г龆?,需婦科檢查確診??勺襻t(yī)囑使用保婦康栓局部治療,禁止自行陰道沖洗。
臨產(chǎn)前宮頸毛細(xì)血管破裂出血混合陰道分泌物,多發(fā)生在規(guī)律宮縮前24-48小時(shí)??赡苤饾u轉(zhuǎn)為鮮紅色見紅,需密切監(jiān)測(cè)宮縮頻率,準(zhǔn)備好待產(chǎn)物品及時(shí)住院。
孕晚期出現(xiàn)褐色分泌物需立即停止活動(dòng)采取左側(cè)臥位,記錄分泌物性狀和伴隨癥狀。避免性生活及劇烈運(yùn)動(dòng),每日清洗外陰2次。準(zhǔn)備胎心監(jiān)護(hù)儀在家監(jiān)測(cè)胎動(dòng),若每小時(shí)胎動(dòng)少于3次或出現(xiàn)鮮紅色出血、流水、規(guī)律腹痛等情況需即刻急診。攜帶產(chǎn)檢資料就醫(yī),醫(yī)生可能進(jìn)行陰道檢查、B超、胎心監(jiān)護(hù)等評(píng)估胎兒狀況。飲食注意補(bǔ)充鐵劑預(yù)防貧血,多食用動(dòng)物肝臟、菠菜等含鐵食物,保持排便通暢避免腹壓增高。
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