腰椎間盤脫出與突出不一樣,兩者屬于腰椎間盤病變的不同階段。腰椎間盤突出指髓核突破纖維環(huán)但未完全脫離,而脫出是髓核突破纖維環(huán)并游離至椎管內(nèi)。
腰椎間盤突出是椎間盤退變的早期表現(xiàn),纖維環(huán)部分破裂導(dǎo)致髓核向外膨出,可能壓迫神經(jīng)根引發(fā)腰痛、下肢放射痛。多數(shù)患者通過保守治療如臥床休息、物理治療、非甾體抗炎藥可緩解癥狀。常用藥物包括塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片、甲鈷胺片等。
腰椎間盤脫出屬于更嚴(yán)重的病理階段,髓核完全突破纖維環(huán)形成游離碎片,可能造成馬尾神經(jīng)受壓甚至大小便功能障礙。脫出患者常需手術(shù)干預(yù),如椎間孔鏡髓核摘除術(shù)或椎間盤切除術(shù)。術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練避免復(fù)發(fā)。
建議患者避免久坐久站、控制體重、加強(qiáng)腰背肌鍛煉。若出現(xiàn)持續(xù)腰痛伴下肢麻木無力或排便異常,應(yīng)及時就醫(yī)明確病變程度,由醫(yī)生評估選擇保守或手術(shù)治療方案。
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