前置胎盤即使沒有出血也可能存在危險,主要風(fēng)險包括突發(fā)性大出血、胎盤植入及早產(chǎn)。
前置胎盤即使沒有發(fā)生出血,依然存在突發(fā)性大出血的潛在風(fēng)險。這種狀況通常由于子宮下段拉伸或?qū)m頸變化引發(fā)胎盤剝離所致,可能迅速導(dǎo)致嚴(yán)重貧血、休克甚至危及生命。無出血期間孕婦可能感覺良好,但任何輕微活動或?qū)m縮都可能觸發(fā)出血。這種情況需要孕婦避免劇烈運動并定期接受超聲檢查監(jiān)測胎盤位置。
部分前置胎盤會伴隨胎盤植入異常,即胎盤組織深入子宮肌層。這種情況即使在沒有出血時,也會在分娩時導(dǎo)致難以控制的出血,增加子宮切除概率。胎盤植入在產(chǎn)前可能通過磁共振成像診斷,無癥狀階段仍需嚴(yán)密隨訪。
建議孕婦保持左側(cè)臥位休息,避免提重物和性生活,每周進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)。出現(xiàn)宮縮或腹痛應(yīng)立即就診,選擇具備輸血條件和新生兒重癥監(jiān)護(hù)的醫(yī)院分娩,提前準(zhǔn)備應(yīng)急預(yù)案并與產(chǎn)科醫(yī)生保持溝通。
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