新生寶寶出現(xiàn)生理性黃疸可通過(guò)增加喂養(yǎng)頻次、適度曬太陽(yáng)、藍(lán)光治療、口服益生菌、密切監(jiān)測(cè)膽紅素水平等方式改善。生理性黃疸通常由膽紅素代謝不成熟、喂養(yǎng)不足、胎便排出延遲、紅細(xì)胞壽命短、遺傳因素等原因引起。
母乳或配方奶喂養(yǎng)每日應(yīng)達(dá)到8-12次,促進(jìn)腸道蠕動(dòng)幫助膽紅素排出。家長(zhǎng)需觀察寶寶吸吮力及尿量,若攝入不足可咨詢醫(yī)生補(bǔ)充配方奶。喂養(yǎng)后輕拍背部減少吐奶,避免因嘔吐導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)流失。
選擇上午10點(diǎn)前或下午4點(diǎn)后陽(yáng)光柔和時(shí)段,暴露寶寶四肢和背部皮膚5-10分鐘,注意遮擋眼睛及會(huì)陰部。紫外線能促進(jìn)皮膚表層膽紅素分解,但需避免直射導(dǎo)致曬傷或脫水。
當(dāng)膽紅素超過(guò)安全閾值時(shí),醫(yī)生可能建議使用藍(lán)光或白光照射治療。治療期間需佩戴眼罩保護(hù)視網(wǎng)膜,家長(zhǎng)需定時(shí)翻身寶寶確保照射均勻,同時(shí)監(jiān)測(cè)體溫防止過(guò)熱。
枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等益生菌可調(diào)節(jié)腸道菌群,加速結(jié)合膽紅素分解。使用前需排除乳糖不耐受情況,沖調(diào)水溫不超過(guò)40℃以免滅活菌株。
經(jīng)皮測(cè)疸儀每日檢測(cè)或定期醫(yī)院抽血,記錄數(shù)值變化曲線。若出生72小時(shí)后仍持續(xù)上升、四肢掌心黃染或伴隨嗜睡拒奶,需警惕病理性黃疸可能。
家長(zhǎng)應(yīng)保持寶寶皮膚清潔干燥避免感染,穿著淺色衣物便于觀察黃疸變化,室溫維持在24-26℃減少能量消耗。哺乳母親可適量進(jìn)食茼蒿、薏米等利膽食物,但無(wú)須停母乳除非醫(yī)生確認(rèn)母乳性黃疸。若寶寶出現(xiàn)發(fā)熱、尖叫或肌張力異常,須立即就醫(yī)排查膽紅素腦病風(fēng)險(xiǎn)。日??捎涗浳桂B(yǎng)及排便時(shí)間,就診時(shí)提供詳細(xì)數(shù)據(jù)幫助醫(yī)生判斷。
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