早產(chǎn)兒感染關通常比較難過,其嚴重程度與感染部位、病原體種類、早產(chǎn)兒胎齡和出生體重、是否及時獲得有效治療等多種因素有關。
早產(chǎn)兒由于免疫系統(tǒng)發(fā)育極不成熟,皮膚黏膜屏障功能薄弱,體內來自母體的保護性抗體水平低,對細菌、病毒等病原體的抵抗力遠低于足月兒。呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)等器官功能也未發(fā)育完善,更容易發(fā)生肺炎、敗血癥、壞死性小腸結腸炎等嚴重感染。感染一旦發(fā)生,病情進展往往迅速,可能很快從局部感染發(fā)展為全身性感染,即敗血癥,甚至感染性休克,危及生命。在新生兒重癥監(jiān)護室中,感染是導致早產(chǎn)兒死亡和發(fā)生嚴重后遺癥的主要原因之一。即便是經(jīng)過積極救治存活下來的早產(chǎn)兒,嚴重感染也可能對其神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育造成長遠的不良影響,例如增加腦癱、智力發(fā)育遲緩、聽力或視力損傷的風險。
盡管早產(chǎn)兒感染風險高且后果可能嚴重,但并非無法應對。現(xiàn)代新生兒醫(yī)學,特別是新生兒重癥監(jiān)護技術的發(fā)展,為闖過感染關提供了有力支持。通過嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生、無菌操作等感染控制措施,可以最大程度預防院內感染的發(fā)生。一旦懷疑或確診感染,醫(yī)護人員會立即根據(jù)臨床經(jīng)驗或病原學檢查結果,選擇敏感的抗生素或抗病毒藥物進行精準治療,同時給予強有力的生命支持,如呼吸機輔助通氣、循環(huán)支持、營養(yǎng)支持等,幫助早產(chǎn)兒度過急性期。隨著醫(yī)療技術的進步,許多感染已能得到有效控制。
家長需要充分了解早產(chǎn)兒感染的風險,積極配合醫(yī)護團隊的診療和護理。在住院期間,遵守探視制度,做好個人清潔。寶寶出院后,家長需注意家庭環(huán)境的清潔,減少人員探訪,避免帶寶寶去人群密集場所,堅持母乳喂養(yǎng)以提供免疫保護,并按時進行預防接種。定期帶寶寶回醫(yī)院進行生長發(fā)育和神經(jīng)行為評估,以便早期發(fā)現(xiàn)并干預可能存在的問題。只要醫(yī)療團隊與家庭共同努力,密切監(jiān)測,積極防治,許多早產(chǎn)兒是能夠成功闖過感染這一難關的。
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