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什么是早產(chǎn)兒

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早產(chǎn)兒是指胎齡未滿37周出生的新生兒，出生體重通常低于2500克。早產(chǎn)兒可能出現(xiàn)呼吸窘迫綜合征、喂養(yǎng)困難、體溫調(diào)節(jié)障礙等問題，需在新生兒重癥監(jiān)護(hù)室接受特殊護(hù)理。

1、胎齡不足

胎齡不足是早產(chǎn)的核心特征，早產(chǎn)兒器官發(fā)育不成熟，尤其是肺部表面活性物質(zhì)分泌不足，易導(dǎo)致呼吸窘迫。胎齡越小并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)越高，需通過無創(chuàng)呼吸支持或氣管插管維持氧合。胎齡評(píng)估需結(jié)合母親末次月經(jīng)和超聲檢查綜合判斷。

2、低出生體重

多數(shù)早產(chǎn)兒出生體重不足2500克，極低出生體重兒小于1500克。低體重與宮內(nèi)生長(zhǎng)受限相關(guān)，需采用母乳強(qiáng)化劑或特殊配方奶喂養(yǎng)。體重增長(zhǎng)需每日監(jiān)測(cè)，目標(biāo)為每天增加10-15克/公斤。

3、呼吸系統(tǒng)問題

早產(chǎn)兒常見呼吸暫停和呼吸窘迫綜合征，與肺泡Ⅱ型細(xì)胞發(fā)育不全有關(guān)。需使用肺表面活性物質(zhì)替代治療，嚴(yán)重者需要機(jī)械通氣。出院前需通過呼吸暫停監(jiān)測(cè)評(píng)估呼吸功能穩(wěn)定性。

4、喂養(yǎng)困難

吸吮吞咽協(xié)調(diào)能力差導(dǎo)致經(jīng)口喂養(yǎng)困難，初期需鼻胃管或口胃管喂養(yǎng)。逐步過渡到非營(yíng)養(yǎng)性吸吮訓(xùn)練，使用早產(chǎn)兒專用奶嘴可促進(jìn)口腔運(yùn)動(dòng)發(fā)育。喂養(yǎng)時(shí)需保持半臥位防止胃食管反流。

5、感染風(fēng)險(xiǎn)高

免疫系統(tǒng)未成熟使早產(chǎn)兒易發(fā)生敗血癥和壞死性小腸結(jié)腸炎。需嚴(yán)格手衛(wèi)生消毒，必要時(shí)預(yù)防性使用抗生素。母乳喂養(yǎng)可提供免疫球蛋白和益生菌，降低感染發(fā)生率。

早產(chǎn)兒出院后需定期隨訪生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo)，矯正月齡需使用至2周歲。家長(zhǎng)應(yīng)學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇技能，居家環(huán)境保持適宜溫濕度。按時(shí)接種疫苗，避免接觸呼吸道感染患者，定期進(jìn)行視力聽力篩查和神經(jīng)發(fā)育評(píng)估。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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