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闌尾在什么位置闌尾炎癥狀

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闌尾位于右下腹部，是連接盲腸的一段細(xì)長(zhǎng)管狀結(jié)構(gòu)。闌尾炎主要表現(xiàn)為轉(zhuǎn)移性右下腹痛、惡心嘔吐、發(fā)熱等癥狀，可能由闌尾管腔阻塞、細(xì)菌感染等因素引起。

1、闌尾位置

闌尾是盲腸末端延伸出的蚯蚓狀器官，長(zhǎng)度約5-10厘米，直徑約0.5-0.7厘米。其根部固定于盲腸后內(nèi)側(cè)壁，體部位置存在個(gè)體差異，常見于右下腹麥?zhǔn)宵c(diǎn)髂前上棘與臍連線的中外1/3處，也可能位于盆腔、盲腸后位或肝下位。體表投影多在右髂窩區(qū)域，但妊娠期女性因子宮增大可能導(dǎo)致闌尾位置上移。

2、早期癥狀

典型表現(xiàn)為臍周或上腹部隱痛，6-8小時(shí)后疼痛轉(zhuǎn)移至右下腹并固定，呈持續(xù)性鈍痛或脹痛。伴隨食欲減退、惡心等消化道癥狀，體溫可輕度升高至37.5-38.5℃。查體可見麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛，但尚未出現(xiàn)反跳痛和肌緊張。此時(shí)血常規(guī)檢查可能顯示白細(xì)胞計(jì)數(shù)輕度增高。

3、進(jìn)展期癥狀

腹痛加劇呈刀割樣，右下腹出現(xiàn)明顯壓痛、反跳痛及局部腹肌緊張?？赡艹霈F(xiàn)嘔吐、便秘或腹瀉，體溫超過38.5℃。實(shí)驗(yàn)室檢查可見中性粒細(xì)胞比例顯著升高，超聲檢查可能顯示闌尾增粗或周圍滲出。若未及時(shí)處理，可能發(fā)展為闌尾周圍膿腫。

4、嚴(yán)重并發(fā)癥

闌尾穿孔時(shí)突發(fā)劇烈腹痛后暫時(shí)減輕，但隨后出現(xiàn)全腹壓痛、板狀腹等彌漫性腹膜炎體征。患者可出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、心率增快等全身中毒癥狀。部分病例可能形成局限性膿腫，表現(xiàn)為右下腹包塊伴持續(xù)發(fā)熱。嚴(yán)重者可發(fā)生感染性休克，需緊急手術(shù)治療。

5、特殊人群表現(xiàn)

兒童患者癥狀進(jìn)展快，嘔吐明顯但腹痛表述不清，易發(fā)生穿孔。老年人痛覺遲鈍，可能僅表現(xiàn)為腹脹或輕微壓痛，但實(shí)際病理改變嚴(yán)重。孕婦隨著妊娠月份增加，疼痛位置逐漸向右上腹偏移，容易誤診為膽囊炎。免疫功能低下者可能缺乏典型炎癥反應(yīng)表現(xiàn)。

出現(xiàn)疑似闌尾炎癥狀時(shí)應(yīng)立即禁食禁水，避免使用止痛藥掩蓋病情。建議采取半臥位減輕腹痛，可用冰袋冷敷右下腹但禁止熱敷。術(shù)后恢復(fù)期需逐步過渡飲食，從流質(zhì)開始逐漸增加膳食纖維攝入，避免劇烈運(yùn)動(dòng)1-2個(gè)月。定期復(fù)查血常規(guī)和腹部超聲，觀察切口愈合情況，若出現(xiàn)發(fā)熱、切口滲液等異常需及時(shí)就醫(yī)。日常注意飲食衛(wèi)生，規(guī)律進(jìn)食，預(yù)防腸道感染。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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