左手橈骨遠(yuǎn)端骨折后應(yīng)立即就醫(yī),通過臨床檢查結(jié)合影像學(xué)檢查進(jìn)行診斷,并在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)骨折類型選擇保守治療或手術(shù)治療。
骨折初期需進(jìn)行X線檢查,通常拍攝腕關(guān)節(jié)正位和側(cè)位片,能夠清晰顯示骨折線的位置和移位方向。對于復(fù)雜骨折或隱匿性損傷,可能需要進(jìn)行CT掃描或磁共振成像檢查,以便更精確地評估關(guān)節(jié)面損傷和軟組織情況。醫(yī)生會通過視診觀察腕部腫脹程度和畸形表現(xiàn),觸診檢查局部壓痛點和骨擦感,同時評估手指血液循環(huán)與神經(jīng)功能。根據(jù)檢查結(jié)果將骨折分為關(guān)節(jié)外骨折、關(guān)節(jié)內(nèi)骨折、粉碎性骨折等類型,不同類型對應(yīng)不同的治療方案。診斷過程中還需注意是否合并尺骨莖突骨折或三角纖維軟骨復(fù)合體損傷,這些伴隨損傷會影響后續(xù)康復(fù)效果。
確診后應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行治療,穩(wěn)定性骨折可采用手法復(fù)位后用石膏或小夾板固定,固定期間需定期復(fù)查X線片確認(rèn)骨折位置。不穩(wěn)定性骨折或關(guān)節(jié)內(nèi)骨折常需手術(shù)干預(yù),包括閉合復(fù)位經(jīng)皮克氏針固定、切開復(fù)位鋼板內(nèi)固定等方式。康復(fù)治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下分階段進(jìn)行,早期進(jìn)行未固定關(guān)節(jié)的功能鍛煉,中期逐步增加腕關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練,后期加強肌力和協(xié)調(diào)性訓(xùn)練。整個治療過程需注意營養(yǎng)補充,保證充足蛋白質(zhì)和鈣質(zhì)攝入,避免吸煙飲酒影響骨骼愈合。
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