橈骨遠(yuǎn)端骨折可通過(guò)固定制動(dòng)、疼痛管理、功能鍛煉、飲食調(diào)理、定期復(fù)查等方式護(hù)理。橈骨遠(yuǎn)端骨折通常由外傷、骨質(zhì)疏松、暴力撞擊等因素引起,可能伴隨腫脹、疼痛、活動(dòng)受限等癥狀。
骨折初期需使用石膏或支具固定腕關(guān)節(jié)4-6周,避免骨折端移位。固定期間保持患肢高于心臟水平,減少腫脹。禁止用患側(cè)手負(fù)重或扭轉(zhuǎn)手腕,睡覺(jué)時(shí)用枕頭墊高前臂。若固定物松動(dòng)或皮膚出現(xiàn)壓瘡需及時(shí)就醫(yī)調(diào)整。
急性期可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片、塞來(lái)昔布膠囊等藥物緩解疼痛。冰敷每次15-20分鐘,每日3-4次,間隔2小時(shí)以上。避免熱敷以免加重腫脹。疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)麻木需排除神經(jīng)血管損傷。
拆除固定后逐步進(jìn)行腕關(guān)節(jié)屈伸、旋轉(zhuǎn)訓(xùn)練,每日3組,每組10-15次。初期可浸泡溫水后練習(xí),配合握力球鍛煉手指靈活性。6周后增加抗阻訓(xùn)練,如彈力帶拉伸。訓(xùn)練中出現(xiàn)劇痛應(yīng)立即停止并冰敷。
每日補(bǔ)充500毫升牛奶、50克魚蝦及適量豆制品,提供鈣質(zhì)和優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)骨愈合。深色蔬菜每天300克以上,搭配獼猴桃、橙子等富含維生素C的水果。限制濃茶咖啡攝入,避免影響鈣吸收。吸煙飲酒可能延緩愈合需戒除。
固定后1周、4周及拆除時(shí)需拍X線片觀察骨痂生長(zhǎng)情況。骨質(zhì)疏松患者需檢測(cè)骨密度,必要時(shí)使用阿侖膦酸鈉片、碳酸鈣D3片等藥物。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬可配合超聲波或紅外線理療,嚴(yán)重畸形可能需手術(shù)矯正。
康復(fù)期間避免提重物或劇烈運(yùn)動(dòng),洗澡時(shí)用防水套保護(hù)石膏。冬季注意患肢保暖,穿戴寬松衣物防止摩擦。3個(gè)月內(nèi)每月復(fù)查1次,6個(gè)月后評(píng)估腕關(guān)節(jié)功能恢復(fù)情況。長(zhǎng)期手腕無(wú)力可定制矯形器輔助,合并骨質(zhì)疏松需持續(xù)補(bǔ)鈣治療1-2年。保持適度日照促進(jìn)維生素D合成,每日散步30分鐘有助于改善血液循環(huán)。
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