胃息肉在較小時(shí)通常沒有明顯癥狀,隨著息肉體積增大或數(shù)量增多,可能引起上腹隱痛、腹脹、惡心嘔吐、消化道出血以及腹部包塊等癥狀。胃息肉可能與幽門螺桿菌感染、長期服用質(zhì)子泵抑制劑、遺傳因素、膽汁反流以及年齡增長等因素有關(guān)。
上腹隱痛是胃息肉較常見的癥狀之一,疼痛位置通常位于劍突下方,表現(xiàn)為持續(xù)性或間歇性的鈍痛、悶痛。這種疼痛可能與息肉對胃壁的機(jī)械性刺激有關(guān),當(dāng)息肉較大或位于胃竇等敏感區(qū)域時(shí),更容易引發(fā)不適。疼痛程度一般較輕,但可能因進(jìn)食而加重或緩解,與潰瘍病的節(jié)律性疼痛有所不同?;颊叱8杏X上腹部有壓迫感或飽脹不適。
腹脹表現(xiàn)為飯后腹部飽脹感明顯,即使進(jìn)食量不大也容易感到腹部撐脹。胃息肉可能影響胃的正常排空功能,導(dǎo)致食物在胃內(nèi)停留時(shí)間延長,產(chǎn)生氣體而引起腹脹。部分患者可能伴有噯氣、早飽等癥狀。腹脹感在下午或晚間可能更為明顯,影響正常進(jìn)食和日常生活。
較大的胃息肉尤其是位于幽門附近的息肉,可能部分阻塞胃出口,導(dǎo)致胃內(nèi)容物排出受阻而引起惡心嘔吐。嘔吐物多為胃內(nèi)食物殘?jiān)蛩嵝晕敢?,嘔吐后不適感可能暫時(shí)緩解。這種癥狀通常在進(jìn)食后更為明顯,長期反復(fù)發(fā)作可能導(dǎo)致營養(yǎng)吸收不良和體重下降。
當(dāng)胃息肉表面發(fā)生糜爛或潰瘍時(shí),可引起不同程度的消化道出血。少量出血表現(xiàn)為大便潛血陽性或黑便,大量出血時(shí)可能出現(xiàn)嘔血或血便。腺瘤性息肉較易發(fā)生出血,出血量與息肉大小和潰瘍深度有關(guān)。長期慢性失血可能導(dǎo)致貧血,出現(xiàn)乏力、頭暈、面色蒼白等癥狀。
巨大的胃息肉在極少數(shù)情況下可在上腹部觸及包塊,包塊通常質(zhì)地較軟,可隨呼吸移動(dòng),按壓時(shí)可能有輕度壓痛。這種情況多見于直徑超過2厘米的較大息肉,需要與胃部其他腫瘤性病變進(jìn)行鑒別。觸及包塊時(shí)往往提示息肉體積已經(jīng)較大,需要進(jìn)一步檢查明確性質(zhì)。
發(fā)現(xiàn)胃息肉相關(guān)癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)進(jìn)行胃鏡檢查明確診斷,日常生活中應(yīng)注意飲食規(guī)律,避免暴飲暴食和刺激性食物,戒煙限酒,保持情緒穩(wěn)定。定期復(fù)查胃鏡監(jiān)測息肉變化,對于有癌變風(fēng)險(xiǎn)的腺瘤性息肉可能需要在醫(yī)生指導(dǎo)下通過內(nèi)鏡下切除等方式進(jìn)行治療。具體治療方案需根據(jù)息肉大小、數(shù)量、病理類型及患者整體情況綜合決定。
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