胃長息肉通常是指胃黏膜表面突起的良性病變,主要分為胃底腺息肉、增生性息肉、炎性息肉等類型。胃息肉可能與幽門螺桿菌感染、長期胃黏膜炎癥刺激、遺傳因素、膽汁反流等因素有關,通常表現(xiàn)為上腹隱痛、腹脹、反酸等癥狀。建議通過胃鏡檢查明確性質,必要時進行病理活檢。
胃底腺息肉是最常見的胃息肉類型,多與長期使用質子泵抑制劑有關。這類息肉通常直徑小于10毫米,表面光滑,癌變概率極低。患者可能無明顯癥狀,少數(shù)會出現(xiàn)輕微上腹不適。確診后若無癥狀可暫不處理,定期復查胃鏡即可。若息肉增大或引起不適,可在胃鏡下切除。
增生性息肉常與慢性胃炎、幽門螺桿菌感染相關,好發(fā)于胃竇部。息肉表面可能充血糜爛,直徑多在5-20毫米之間?;颊呖赡艹霈F(xiàn)餐后飽脹、惡心等癥狀。治療需先根除幽門螺桿菌,較大息肉需內鏡下切除。常用藥物包括阿莫西林膠囊、克拉霉素片、膠體果膠鉍膠囊等。
炎性息肉多繼發(fā)于胃黏膜長期慢性炎癥,如萎縮性胃炎、膽汁反流等。息肉質地較軟,周圍黏膜常伴充血水腫。患者常有上腹隱痛、食欲減退等表現(xiàn)。治療需控制原發(fā)病,如使用鋁碳酸鎂咀嚼片中和膽汁,配合胃黏膜保護劑如瑞巴派特片。息肉直徑超過10毫米建議內鏡下切除。
腺瘤性息肉屬于癌前病變,與遺傳因素密切相關。息肉表面多呈分葉狀,可能伴有糜爛或出血。患者需警惕家族性腺瘤性息肉病可能。此類息肉無論大小均建議切除,術后每6-12個月復查胃鏡。治療可選用內鏡下黏膜切除術或黏膜下剝離術。
包括錯構瘤性息肉、幼年性息肉等罕見類型,可能與基因突變有關。息肉形態(tài)各異,可能伴有消化道出血或蛋白丟失。診斷需結合病理與免疫組化,治療以手術切除為主。術后需定期監(jiān)測胃鏡及腫瘤標志物,警惕復發(fā)可能。
發(fā)現(xiàn)胃息肉后應避免進食辛辣刺激食物,戒煙限酒,規(guī)律三餐。建議選擇易消化的食物如粥類、蒸蛋等,適量補充優(yōu)質蛋白如魚肉、雞胸肉。合并幽門螺桿菌感染者需規(guī)范用藥,完成療程后復查。日常注意觀察大便顏色,若出現(xiàn)黑便或嘔血需立即就醫(yī)。術后患者應按醫(yī)囑定期胃鏡隨訪,監(jiān)測息肉變化情況。
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