胃底息肉早期通常無明顯癥狀,隨著息肉增大可能出現(xiàn)上腹隱痛、腹脹、惡心嘔吐、消化道出血、貧血等表現(xiàn)。胃底息肉可能與幽門螺桿菌感染、長(zhǎng)期胃酸反流、遺傳因素、藥物刺激、胃黏膜慢性炎癥等因素有關(guān)。
胃底息肉較小時(shí)可能僅表現(xiàn)為間歇性上腹部隱痛或不適感,疼痛多與進(jìn)食無關(guān),按壓上腹部可有輕微壓痛。這種癥狀常被誤認(rèn)為普通胃炎,需通過胃鏡檢查鑒別。若息肉表面發(fā)生糜爛,疼痛可能加重并呈現(xiàn)規(guī)律性。
較大的胃底息肉可能阻礙胃蠕動(dòng)功能,導(dǎo)致餐后飽脹感明顯,伴有噯氣或早飽現(xiàn)象。部分患者會(huì)描述為"胃里有東西頂著"的感覺,平臥時(shí)癥狀可能加重。這種情況需與功能性消化不良進(jìn)行區(qū)分。
當(dāng)息肉生長(zhǎng)在胃底靠近賁門部位時(shí),可能引發(fā)反射性惡心,尤其在進(jìn)食粗糙食物后易出現(xiàn)嘔吐。嘔吐物多為胃內(nèi)容物,若息肉表面血管破裂可能帶有咖啡樣物質(zhì)。這類癥狀提示息肉已影響胃的正常排空功能。
直徑超過1厘米的息肉表面易發(fā)生糜爛出血,表現(xiàn)為嘔血或黑便。出血量少時(shí)僅糞便潛血試驗(yàn)陽性,大量出血可能導(dǎo)致嘔鮮紅色血液。腺瘤性息肉更易出血,這類患者往往因突發(fā)嘔血就診才發(fā)現(xiàn)息肉存在。
長(zhǎng)期慢性失血可導(dǎo)致缺鐵性貧血,表現(xiàn)為面色蒼白、乏力、頭暈等癥狀。這種貧血屬于小細(xì)胞低色素性,補(bǔ)鐵治療效果良好但易復(fù)發(fā)。胃底息肉引起的貧血進(jìn)展緩慢,容易被忽視,中老年患者需特別警惕。
發(fā)現(xiàn)胃底息肉后應(yīng)定期進(jìn)行胃鏡復(fù)查,直徑小于1厘米的息肉可每1-2年復(fù)查一次,較大息肉或腺瘤性息肉需考慮內(nèi)鏡下切除。日常飲食需避免辛辣刺激食物,戒煙限酒,控制濃茶咖啡攝入。幽門螺桿菌陽性患者應(yīng)規(guī)范進(jìn)行根除治療,長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥者需評(píng)估用藥必要性。出現(xiàn)持續(xù)上腹痛、體重下降、嘔血黑便等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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