安裝固定義齒后出現(xiàn)疼痛可通過局部冷敷、調(diào)整咬合、藥物鎮(zhèn)痛、口腔清潔、及時(shí)復(fù)診等方式緩解。疼痛通常由牙齦受壓、粘接劑刺激、咬合異常、繼發(fā)感染、鄰牙敏感等原因引起。
術(shù)后24小時(shí)內(nèi)可用冰袋包裹毛巾冷敷患側(cè)面部,每次10-15分鐘,間隔1小時(shí)重復(fù)進(jìn)行。低溫能收縮血管減輕腫脹,對(duì)牙齦受壓或輕微創(chuàng)傷引起的脹痛效果明顯。避免直接接觸皮膚防止凍傷,48小時(shí)后若仍有腫痛需改用熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。
咬合過高可能導(dǎo)致修復(fù)體持續(xù)壓迫牙周膜,引發(fā)咀嚼時(shí)銳痛。醫(yī)生可通過咬合紙測試定位高點(diǎn),使用車針調(diào)磨修復(fù)體咬合面。調(diào)磨后需重新拋光防止粗糙面刺激舌頰黏膜,多數(shù)患者調(diào)合后疼痛可立即緩解。
對(duì)中度以上疼痛可短期使用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片、洛索洛芬鈉片等非甾體抗炎藥。若存在感染跡象需配合甲硝唑片、阿莫西林膠囊等抗生素。藥物使用不超過3天,持續(xù)疼痛需排除牙髓炎或根尖周炎等疾病。
使用軟毛牙刷配合氯己定含漱液輕柔清潔修復(fù)體邊緣,避免食物殘?jiān)逊e刺激牙齦。建議采用巴氏刷牙法,修復(fù)體鄰接面可使用牙線穿引器輔助清理。保持口腔衛(wèi)生能預(yù)防粘接劑溶解導(dǎo)致的邊緣微滲漏及繼發(fā)齲。
若出現(xiàn)自發(fā)性跳痛、夜間痛加劇或牙齦化膿,可能提示牙髓壞死或根尖膿腫。需立即就診進(jìn)行X線檢查,必要時(shí)拆除修復(fù)體行根管治療。對(duì)于鄰牙敏感可嘗試脫敏牙膏或?qū)I(yè)脫敏劑處理,長期不緩解需評(píng)估是否需重新設(shè)計(jì)修復(fù)方案。
固定義齒安裝后應(yīng)避免咀嚼硬物或粘性食物2周,選擇溫涼流質(zhì)飲食減少刺激。修復(fù)體適應(yīng)期可能出現(xiàn)輕微異物感,通常1-2周逐漸消退。每日用鹽水漱口3次有助于減輕炎癥,吸煙患者需暫時(shí)戒煙以促進(jìn)牙齦愈合。若出現(xiàn)修復(fù)體松動(dòng)、崩瓷或持續(xù)疼痛超過1周,須立即返院檢查處理。定期口腔檢查可早期發(fā)現(xiàn)邊緣不密合等問題,建議每半年進(jìn)行專業(yè)潔治維護(hù)修復(fù)體使用壽命。
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