固定義齒通常需要磨除部分天然牙體組織。固定義齒的安裝需通過(guò)磨改鄰牙獲取支撐力,主要適用于缺失1-2顆牙且鄰牙健康的患者。
固定義齒依靠?jī)蓚?cè)鄰牙作為基牙進(jìn)行固定,需將基牙磨小形成特定形態(tài)以容納修復(fù)體。磨牙量根據(jù)修復(fù)體類(lèi)型決定,金屬烤瓷冠通常需磨除1-2毫米牙釉質(zhì),全瓷冠磨除量相對(duì)較少。磨牙過(guò)程在局部麻醉下進(jìn)行,現(xiàn)代車(chē)針技術(shù)能精準(zhǔn)控制磨除范圍,避免損傷牙髓。磨改后的牙齒需制作臨時(shí)冠保護(hù),等待1-2周永久修復(fù)體加工完成。部分患者可能出現(xiàn)短暫敏感,多數(shù)在戴冠后1-2周緩解。
少數(shù)情況下可采用不磨牙的粘接橋技術(shù),但適應(yīng)癥嚴(yán)格限制于前牙區(qū)單顆缺失且鄰牙無(wú)充填體者。微創(chuàng)貼面修復(fù)也可用于個(gè)別前牙缺損,但無(wú)法替代傳統(tǒng)固定義齒的咬合功能。對(duì)于牙周病活躍期或基牙松動(dòng)患者,磨牙可能加速牙齒脫落,此時(shí)建議選擇種植義齒。兒童及青少年恒牙未完全發(fā)育者,磨牙可能影響牙髓活力,需謹(jǐn)慎評(píng)估。
安裝固定義齒后需避免咀嚼硬物,定期進(jìn)行口腔檢查和潔治。使用含氟牙膏配合牙線清潔修復(fù)體邊緣,減少繼發(fā)齲風(fēng)險(xiǎn)。出現(xiàn)基牙疼痛或修復(fù)體松動(dòng)應(yīng)及時(shí)復(fù)診,夜間磨牙者建議佩戴咬合墊。保持每日兩次巴氏刷牙法,每年進(jìn)行一次口腔全景片檢查,可延長(zhǎng)修復(fù)體使用壽命。糖尿病患者更需加強(qiáng)血糖控制,以降低種植體周?chē)装l(fā)生概率。
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