胃癌可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、控制感染因素、定期篩查、改善生活習(xí)慣及藥物干預(yù)等方式預(yù)防。胃癌的發(fā)生與幽門螺桿菌感染、遺傳因素、長期高鹽飲食、吸煙飲酒及慢性胃病等因素相關(guān)。
減少腌制、熏烤等高鹽食品攝入,每日食鹽量控制在6克以下。增加新鮮蔬菜水果攝入,如西藍(lán)花、番茄等富含維生素C及抗氧化物質(zhì)的食物,有助于降低胃黏膜損傷風(fēng)險(xiǎn)。避免食用霉變或存放過久的食物,減少亞硝酸鹽等致癌物接觸。
幽門螺桿菌感染是胃癌的重要誘因,可通過碳13呼氣試驗(yàn)檢測。若結(jié)果為陽性,需遵醫(yī)囑采用四聯(lián)療法根除,如阿莫西林膠囊、克拉霉素片、膠體果膠鉍膠囊聯(lián)合質(zhì)子泵抑制劑。家庭成員共同篩查可避免交叉感染。
40歲以上人群建議每1-2年進(jìn)行胃鏡檢查,尤其是有胃癌家族史或慢性萎縮性胃炎患者。早期發(fā)現(xiàn)癌前病變?nèi)缒c上皮化生、不典型增生時(shí),可通過內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)干預(yù)。篩查同時(shí)可檢測胃蛋白酶原比值評估胃黏膜狀態(tài)。
戒煙可降低50%的胃癌發(fā)生風(fēng)險(xiǎn),煙草中的亞硝胺會(huì)直接損傷胃黏膜。限制酒精攝入,男性每日不超過25克乙醇。保持規(guī)律作息,避免長期精神緊張導(dǎo)致胃酸分泌異常。體重指數(shù)控制在18.5-23.9之間,肥胖會(huì)增加胃食管反流概率。
慢性胃炎患者可遵醫(yī)囑使用胃黏膜保護(hù)劑如瑞巴派特片,或抑制胃酸分泌的雷貝拉唑鈉腸溶片。維生素E軟膠囊和硒酵母片可能對預(yù)防癌前病變有幫助,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下服用。非甾體抗炎藥使用應(yīng)嚴(yán)格評估胃腸道風(fēng)險(xiǎn)。
預(yù)防胃癌需建立長期健康管理意識(shí),日常注意觀察排便顏色變化及上腹隱痛等信號(hào)。烹飪時(shí)多用蒸煮方式替代煎炸,食用大蒜、生姜等天然抗菌食材。適度運(yùn)動(dòng)如快走、游泳可增強(qiáng)免疫功能。出現(xiàn)持續(xù)消化不良、體重驟降等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)消化內(nèi)科就診,避免延誤診斷時(shí)機(jī)。
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