腳趾骨骨折一個(gè)月后通常不建議立即完全負(fù)重行走。骨折愈合時(shí)間受骨折類型、固定方式及個(gè)體差異影響,過早活動(dòng)可能導(dǎo)致移位或延遲愈合。
單純性線性骨折且經(jīng)石膏固定者,若復(fù)查X線顯示骨痂形成良好,可在醫(yī)生指導(dǎo)下嘗試部分負(fù)重活動(dòng),如使用拐杖輔助行走。此時(shí)需避免患趾直接受力,行走時(shí)間控制在5-10分鐘,每日不超過3次。足部需穿戴硬底保護(hù)鞋,防止二次損傷。
粉碎性骨折或伴有韌帶損傷者,一個(gè)月時(shí)骨痂往往未完全形成。強(qiáng)行行走可能導(dǎo)致內(nèi)固定失效、骨折端微動(dòng),甚至引發(fā)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎。此類患者需嚴(yán)格制動(dòng)至6-8周,期間可通過踝泵運(yùn)動(dòng)維持血液循環(huán)。合并糖尿病患者更需延長制動(dòng)期,因高血糖環(huán)境會(huì)顯著延緩骨愈合進(jìn)程。
康復(fù)期間應(yīng)保證每日攝入800毫克鈣質(zhì)和400國際單位維生素D,可通過牛奶、豆腐、深海魚等食物補(bǔ)充。睡眠時(shí)抬高患肢15厘米以減少腫脹,避免吸煙及飲酒以免干擾成骨細(xì)胞活性。建議每周復(fù)查X線直至骨折線模糊,待醫(yī)生確認(rèn)愈合后再逐步過渡到全負(fù)重行走,初期可選擇水中行走等低沖擊運(yùn)動(dòng)方式。
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