小腳趾骨骨折可通過手法復(fù)位固定、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式處理。小腳趾骨骨折通常由外傷、骨質(zhì)疏松、長期勞損、病理性骨折、先天性骨骼發(fā)育異常等原因引起。
適用于無明顯移位的穩(wěn)定性骨折。通過專業(yè)醫(yī)生手法調(diào)整骨折斷端位置后,采用鄰趾固定或石膏托外固定4-6周。固定期間需保持足部抬高,避免患肢負(fù)重??赡馨殡S局部腫脹和淤血,固定后48小時內(nèi)可冰敷緩解癥狀。
遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片緩解疼痛,傷科接骨片促進(jìn)骨痂形成,碳酸鈣D3片改善骨質(zhì)疏松。藥物需配合定期影像學(xué)復(fù)查,觀察骨折愈合情況。病理性骨折患者可能需聯(lián)合抗骨質(zhì)疏松藥物,如阿侖膦酸鈉片。
拆除固定后采用超聲波治療改善局部血液循環(huán),紅外線照射減輕軟組織粘連。每日進(jìn)行被動關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練,預(yù)防趾間關(guān)節(jié)僵硬。治療期間可能出現(xiàn)暫時性皮膚發(fā)紅,需避免燙傷風(fēng)險。
適用于嚴(yán)重移位或開放性骨折,采用克氏針內(nèi)固定或微型鋼板固定術(shù)。術(shù)后需預(yù)防性使用頭孢呋辛酯片預(yù)防感染,定期換藥觀察傷口。可能伴隨術(shù)后切口疼痛,需嚴(yán)格保持敷料干燥清潔。
骨折臨床愈合后逐步進(jìn)行足趾抓毛巾訓(xùn)練、踝泵運(yùn)動,恢復(fù)足底肌力。使用分趾墊預(yù)防拇外翻等繼發(fā)畸形,6個月內(nèi)避免劇烈跑跳??祻?fù)期可能殘留輕度腫脹,夜間可抬高患肢促進(jìn)回流。
小腳趾骨骨折恢復(fù)期建議選擇硬底鞋保護(hù)患趾,每日用溫水泡腳促進(jìn)血液循環(huán),避免攝入酒精及高鹽飲食以防腫脹加重。補(bǔ)充富含維生素D和鈣質(zhì)的牛奶、西藍(lán)花等食物,定期復(fù)查X線觀察骨痂生長情況,康復(fù)訓(xùn)練需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下循序漸進(jìn)進(jìn)行。
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