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帕金森要做哪些檢查

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帕金森病患者通常需要完成運動功能評估、影像學檢查、實驗室檢查、神經(jīng)電生理檢查以及排除性診斷等檢查項目。

1、運動功能評估

運動功能評估是帕金森病診斷的核心環(huán)節(jié)，醫(yī)生會通過統(tǒng)一帕金森病評定量表對患者的運動遲緩、靜止性震顫、肌強直和姿勢平衡障礙進行量化評分。評估過程中可能要求患者完成手指敲擊、握拳松開、步態(tài)觀察等動作測試，這些測試有助于判斷疾病嚴重程度。

2、影像學檢查

頭顱磁共振成像可排除腦血管病變或腦腫瘤等結(jié)構(gòu)性異常，特殊序列MRI能顯示黑質(zhì)致密部信號改變。多巴胺轉(zhuǎn)運體PET-CT通過檢測紋狀體多巴胺能神經(jīng)元功能狀態(tài)，對不典型病例具有較高診斷價值，但通常不作為常規(guī)檢查項目。

3、實驗室檢查

血常規(guī)、肝腎功能和甲狀腺功能等基礎(chǔ)檢查用于排除代謝性疾病。腦脊液檢測可發(fā)現(xiàn)神經(jīng)絲輕鏈蛋白等生物標志物異常?；驒z測適用于早發(fā)型或有家族史的患者，可篩查LRRK2、PARK2等致病基因突變。

4、神經(jīng)電生理檢查

肌電圖能鑒別特發(fā)性震顫等類似疾病，經(jīng)顱磁刺激可評估皮質(zhì)脊髓束興奮性。嗅覺測試顯示多數(shù)患者存在嗅覺減退，自主神經(jīng)功能檢查能發(fā)現(xiàn)心血管反射異常等非運動癥狀。

5、排除性診斷

需要與藥物性帕金森綜合征、血管性帕金森綜合征、進行性核上性麻痹等疾病鑒別。醫(yī)生會詳細詢問用藥史，結(jié)合影像學特征排除繼發(fā)性病因，對于左旋多巴治療反應(yīng)良好的病例支持原發(fā)性帕金森病診斷。

確診帕金森病需要結(jié)合臨床表現(xiàn)與輔助檢查結(jié)果綜合判斷，建議患者在神經(jīng)內(nèi)科?？漆t(yī)師指導下完成系統(tǒng)評估。日常應(yīng)注意記錄癥狀變化，定期復查調(diào)整治療方案，保持適度運動鍛煉有助于延緩疾病進展。飲食方面可增加富含抗氧化物質(zhì)的食物，保證充足蛋白質(zhì)攝入但需與左旋多巴用藥時間錯開。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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