視網(wǎng)膜裂孔可通過(guò)激光光凝術(shù)、冷凍治療、玻璃體切除術(shù)、鞏膜扣帶術(shù)、氣體填充術(shù)等方式治療。視網(wǎng)膜裂孔可能與高度近視、眼外傷、玻璃體牽拉、糖尿病視網(wǎng)膜病變、年齡相關(guān)性視網(wǎng)膜變性等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為閃光感、飛蚊癥、視野缺損等癥狀。
激光光凝術(shù)是治療視網(wǎng)膜裂孔的常用方法,通過(guò)激光在裂孔周圍產(chǎn)生瘢痕粘連,防止視網(wǎng)膜脫離。適用于裂孔較小且未發(fā)生視網(wǎng)膜脫離的情況。術(shù)后需避免劇烈運(yùn)動(dòng),定期復(fù)查眼底。
冷凍治療利用低溫使裂孔周圍視網(wǎng)膜與脈絡(luò)膜粘連,適用于周邊部視網(wǎng)膜裂孔。操作時(shí)需局部麻醉,術(shù)后可能出現(xiàn)短暫眼瞼水腫,一般1-2周恢復(fù)。
玻璃體切除術(shù)適用于伴有玻璃體牽拉或視網(wǎng)膜脫離的復(fù)雜裂孔。手術(shù)通過(guò)切除病變玻璃體,解除牽拉力,聯(lián)合激光或氣體填充使視網(wǎng)膜復(fù)位。術(shù)后需保持特定體位1-2周。
鞏膜扣帶術(shù)通過(guò)外加壓使視網(wǎng)膜與脈絡(luò)膜貼附,適用于多發(fā)性或大范圍裂孔。手術(shù)需在眼球表面植入硅膠帶,可能暫時(shí)影響屈光度,需3-6個(gè)月適應(yīng)。
氣體填充術(shù)將特殊氣體注入玻璃體腔頂壓裂孔,常聯(lián)合玻璃體切除術(shù)使用。術(shù)后需嚴(yán)格保持俯臥位,待氣體自然吸收。禁乘飛機(jī)或到高海拔地區(qū)直至氣體完全吸收。
視網(wǎng)膜裂孔患者術(shù)后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)、重體力勞動(dòng)及頭部劇烈晃動(dòng),防止再次發(fā)生裂孔或視網(wǎng)膜脫離。建議佩戴防紫外線眼鏡,控制血糖血壓,每年進(jìn)行1-2次眼底檢查。高度近視者需避免跳水、蹦極等高風(fēng)險(xiǎn)活動(dòng),出現(xiàn)閃光感或飛蚊癥加重時(shí)立即就醫(yī)。日??裳a(bǔ)充富含葉黃素、玉米黃質(zhì)的深色蔬菜水果,如菠菜、藍(lán)莓等,有助于視網(wǎng)膜健康。
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