視網(wǎng)膜裂孔可能導(dǎo)致視網(wǎng)膜脫離、視力下降甚至失明,需及時干預(yù)。視網(wǎng)膜裂孔的危害主要有視力缺損、視野缺失、玻璃體出血、黃斑病變、繼發(fā)性青光眼等。
視網(wǎng)膜裂孔若未及時修復(fù),可能發(fā)展為視網(wǎng)膜脫離。脫離的視網(wǎng)膜無法正常感光,導(dǎo)致對應(yīng)區(qū)域的視力永久性喪失。早期表現(xiàn)為眼前固定黑影或閃光感,后期可能出現(xiàn)視物變形。
裂孔引起的視網(wǎng)膜脫離會形成扇形或象限性視野缺損。上方裂孔常導(dǎo)致下方視野缺失,鼻側(cè)裂孔影響顳側(cè)視野。隨著脫離范圍擴大,視野缺損會進行性加重。
裂孔邊緣的血管破裂會導(dǎo)致玻璃體腔積血。少量出血表現(xiàn)為飛蚊癥加重,大量出血可突然遮擋視線。反復(fù)出血可能形成增殖性玻璃體視網(wǎng)膜病變。
后極部裂孔易波及黃斑區(qū),導(dǎo)致中心視力急劇下降。黃斑脫離超過72小時可能造成不可逆損傷,即使手術(shù)復(fù)位后視力恢復(fù)也有限。
長期視網(wǎng)膜脫離可能引發(fā)新生血管性青光眼。眼壓升高會加速視神經(jīng)萎縮,這種繼發(fā)性損害往往需要聯(lián)合抗青光眼手術(shù)處理。
發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜裂孔后應(yīng)避免劇烈運動、重體力勞動等可能加重脫離的行為,定期進行散瞳眼底檢查。高度近視、眼外傷史等高危人群建議每半年檢查眼底,術(shù)后患者需嚴格保持規(guī)定體位以促進視網(wǎng)膜復(fù)位。日常注意控制血糖血壓,補充富含維生素A、葉黃素的食物如胡蘿卜、菠菜等,但飲食調(diào)節(jié)不能替代醫(yī)療干預(yù)。
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