治療晚上失眠可通過調整作息、放松訓練、改善睡眠環(huán)境、藥物治療、物理治療等方式干預。失眠可能與心理壓力、不良生活習慣、環(huán)境干擾、軀體疾病、藥物副作用等因素有關。
保持規(guī)律作息有助于改善失眠,建議固定起床和入睡時間,避免白天補覺超過30分鐘。減少睡前使用電子產品,睡前1小時可進行閱讀或聽輕音樂等放松活動。長期作息紊亂可能加重入睡困難或早醒癥狀。
漸進式肌肉放松、腹式呼吸訓練能緩解軀體緊張狀態(tài)。每日練習15分鐘可降低交感神經興奮性,改善因焦慮導致的入睡困難。失眠伴心慌出汗時,可配合冥想引導音頻輔助放松。
臥室溫度保持在18-22攝氏度,使用遮光窗簾減少光線刺激。選擇軟硬適中的床墊和透氣枕具,必要時使用白噪音掩蓋環(huán)境雜音。環(huán)境因素改善后,睡眠潛伏期可明顯縮短。
短期失眠可遵醫(yī)囑使用右佐匹克隆片、扎來普隆膠囊等非苯二氮卓類藥物,慢性失眠需配合認知行為治療。褪黑素受體激動劑如雷美替胺片適用于晝夜節(jié)律紊亂者。所有藥物均需嚴格遵循醫(yī)囑,避免自行調整劑量。
重復經顱磁刺激可通過調節(jié)大腦皮層興奮性改善睡眠質量,光療適用于季節(jié)性失眠或晝夜節(jié)律障礙。中醫(yī)針灸取神門、三陰交等穴位對心脾兩虛型失眠有一定效果。
建立良好的睡眠衛(wèi)生習慣是改善失眠的基礎措施,包括避免睡前攝入咖啡因和酒精、保持適度運動等。若失眠持續(xù)超過1個月或伴隨日間功能損害,建議盡早就醫(yī)排查焦慮抑郁、睡眠呼吸暫停等潛在病因。日常可記錄睡眠日記幫助醫(yī)生評估病情,切忌長期依賴安眠藥物。
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