治療失眠可通過調(diào)整作息、心理干預(yù)、物理療法、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理等方式改善。失眠可能與精神壓力、環(huán)境干擾、軀體疾病、藥物副作用、生物鐘紊亂等因素有關(guān)。
建立固定入睡和起床時(shí)間有助于穩(wěn)定生物鐘,建議每日同一時(shí)間就寢,避免午睡超過30分鐘。睡前1小時(shí)停止使用電子設(shè)備,保持臥室黑暗安靜,室溫控制在20攝氏度左右??蓢L試睡前飲用溫牛奶或聽輕音樂放松身心。
認(rèn)知行為療法能糾正對睡眠的錯(cuò)誤認(rèn)知,通過睡眠限制和刺激控制重建睡眠節(jié)律。記錄睡眠日記識(shí)別不良習(xí)慣,用正念冥想緩解焦慮。持續(xù)壓力大時(shí)可尋求專業(yè)心理咨詢,學(xué)習(xí)放松訓(xùn)練技巧。
經(jīng)顱磁刺激通過調(diào)節(jié)大腦神經(jīng)遞質(zhì)改善睡眠質(zhì)量,光療箱模擬日照調(diào)節(jié)褪黑素分泌。溫水泡腳或熱敷肩頸能促進(jìn)血液循環(huán),低頻脈沖儀可輔助緩解肌肉緊張。這些方法需在專業(yè)人員指導(dǎo)下使用。
短期可使用右佐匹克隆片、唑吡坦片等非苯二氮卓類鎮(zhèn)靜藥,長期失眠伴焦慮可考慮曲唑酮片。中成藥如烏靈膠囊、甜夢口服液具有安神作用。所有藥物均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,避免自行調(diào)整劑量。
針灸取神門、三陰交等穴位寧心安神,耳穴壓豆選取心腎交感點(diǎn)。肝郁氣滯型可用酸棗仁湯加減,心脾兩虛型適合歸脾丸。推拿頭部經(jīng)絡(luò)或中藥足浴也能改善睡眠質(zhì)量,需辨證施治。
日常避免睡前飲用咖啡濃茶,晚餐不宜過飽。選擇透氣寢具保持舒適睡姿,白天適度運(yùn)動(dòng)但睡前3小時(shí)避免劇烈活動(dòng)。長期失眠伴隨日間功能障礙時(shí),應(yīng)及時(shí)到神經(jīng)內(nèi)科或睡眠??凭驮\評估。建立良好的睡眠衛(wèi)生習(xí)慣是改善失眠的基礎(chǔ),綜合干預(yù)效果更佳。
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