腱鞘炎可通過休息制動、熱敷冷敷、藥物治療、封閉注射、手術治療等方式緩解。腱鞘炎通常由勞損、外傷、感染、風濕性疾病、解剖結構異常等原因引起。
1、休息制動
急性期需立即停止引發(fā)疼痛的活動，用支具固定患指或腕關節(jié)2-3周。打字、玩手機等重復性動作會加重肌腱摩擦，建議使用語音輸入替代手部操作。夜間可用夾板保持關節(jié)中立位，防止睡眠中無意識活動導致?lián)p傷。
2、熱敷冷敷
發(fā)病48小時內(nèi)采用冰袋冷敷10-15分鐘/次，3-4次/日，減輕炎癥滲出。后期改用40℃左右熱毛巾濕敷，促進局部血液循環(huán)。注意糖尿病患者需控制溫度，避免燙傷。熱敷后可配合輕柔按摩，方向與肌腱走向一致。
3、藥物治療
可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解疼痛。局部涂抹氟比洛芬凝膠貼膏或酮洛芬凝膠，每日2次。嚴重腫脹者可短期口服潑尼松片，但需監(jiān)測血糖血壓變化。合并感染者需加用阿莫西林克拉維酸鉀片。
4、封閉注射
對于保守治療無效的頑固性病例，可在超聲引導下進行腱鞘內(nèi)注射，常用復方倍他米松注射液與利多卡因混合液。需嚴格無菌操作，注射后3天內(nèi)避免沾水。糖尿病患者需謹慎使用，可能影響傷口愈合。
5、手術治療
經(jīng)3個月規(guī)范治療未改善者，可考慮腱鞘切開減壓術。傳統(tǒng)開放手術切口約1-2厘米，現(xiàn)多采用小針刀微創(chuàng)松解，術后24小時即可活動。術后需進行漸進式功能鍛煉，防止肌腱粘連。類風濕性腱鞘炎需同步處理原發(fā)病。
日常應避免長時間保持握持姿勢，使用工具時佩戴壓力分散手套。烹飪時選擇輕便廚具，電腦鍵盤加裝腕托。每周進行3次手指伸展運動：掌心向上五指分開維持10秒，再握拳維持5秒，重復10次/組。游泳、瑜伽等低沖擊運動有助于改善肌腱柔韌性，但發(fā)作期應暫停。飲食注意補充維生素C和優(yōu)質(zhì)蛋白，促進結締組織修復。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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