腱鞘炎可能由過度使用、外傷、感染、風(fēng)濕性疾病、代謝異常等原因引起,通常表現(xiàn)為局部疼痛、腫脹、活動受限等癥狀。腱鞘炎可通過休息制動、藥物治療、物理治療、封閉治療、手術(shù)治療等方式緩解。
長期重復(fù)進(jìn)行某一動作可能導(dǎo)致肌腱與腱鞘過度摩擦,引發(fā)無菌性炎癥。常見于手工勞動者、樂器演奏者等需要頻繁活動手指或手腕的人群。這種情況通常表現(xiàn)為局部酸脹感和輕度壓痛,休息后癥狀可緩解。建議減少重復(fù)性動作,必要時(shí)使用護(hù)具固定患處。
直接暴力或扭傷可能導(dǎo)致腱鞘急性損傷,出現(xiàn)充血水腫等炎癥反應(yīng)。這種情況多伴有明顯外傷史,局部可見淤青或腫脹。急性期可采用冰敷減輕腫脹,后期轉(zhuǎn)為熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。嚴(yán)重外傷可能需石膏固定2-3周。
細(xì)菌通過傷口侵入腱鞘可能引發(fā)化膿性腱鞘炎。這種情況常伴有紅腫熱痛等典型炎癥表現(xiàn),嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)發(fā)熱等全身癥狀。醫(yī)生可能建議使用頭孢克洛膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素治療,必要時(shí)需手術(shù)引流膿液。
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等自身免疫性疾病可能累及腱鞘組織。這種情況多表現(xiàn)為對稱性關(guān)節(jié)腫痛,晨僵明顯。除治療原發(fā)病外,可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥,配合甲氨蝶呤片等抗風(fēng)濕藥物。
糖尿病、痛風(fēng)等代謝性疾病可能影響肌腱營養(yǎng)供給或?qū)е履蛩猁}沉積。這種情況通常伴有原發(fā)病的典型癥狀,如血糖控制不佳或關(guān)節(jié)突發(fā)劇痛。除控制基礎(chǔ)疾病外,急性期可使用秋水仙堿片、依托考昔片等藥物緩解癥狀。
腱鞘炎患者應(yīng)注意避免患處受涼,冬季可佩戴護(hù)腕保暖。日??蛇M(jìn)行握力球訓(xùn)練增強(qiáng)肌腱柔韌性,但急性期應(yīng)禁止任何形式的按摩。飲食上適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如雞蛋、魚肉等,有助于肌腱修復(fù)。若保守治療2周無效或癥狀加重,應(yīng)及時(shí)復(fù)查調(diào)整治療方案。
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