半月板損傷并有積液可通過休息制動、物理治療、藥物治療、關(guān)節(jié)腔穿刺抽液、關(guān)節(jié)鏡手術(shù)等方式治療。半月板損傷通常由急性外傷、慢性勞損、膝關(guān)節(jié)退行性變、半月板自身結(jié)構(gòu)異常、膝關(guān)節(jié)其他結(jié)構(gòu)損傷等原因引起。

一、休息制動

半月板損傷急性期或癥狀明顯時(shí)，首要治療措施是休息與制動?；颊邞?yīng)避免進(jìn)行加重膝關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)的活動，如跑跳、深蹲、長時(shí)間行走等。必要時(shí)可使用拐杖輔助行走，以減少患肢負(fù)重。對于損傷較輕、積液量少的患者，通過一段時(shí)間的充分休息，關(guān)節(jié)內(nèi)的炎癥反應(yīng)可能自行消退，積液逐漸吸收。休息期間可進(jìn)行踝泵練習(xí)等非負(fù)重活動，以維持肌肉力量，預(yù)防下肢深靜脈血栓形成。

二、物理治療

在急性期過后或經(jīng)醫(yī)生評估后，可進(jìn)行系統(tǒng)的物理治療。常用方法包括超短波、微波等高頻電療，有助于促進(jìn)局部血液循環(huán)、消除炎癥、加速積液吸收。針對股四頭肌等膝關(guān)節(jié)周圍肌肉的力量訓(xùn)練和穩(wěn)定性訓(xùn)練至關(guān)重要，能增強(qiáng)關(guān)節(jié)的動態(tài)穩(wěn)定性，分擔(dān)半月板承受的壓力。手法治療如關(guān)節(jié)松動術(shù)，可改善關(guān)節(jié)活動度，緩解疼痛。物理治療需在專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行，循序漸進(jìn)。

三、藥物治療

藥物治療主要用于緩解疼痛、控制炎癥。醫(yī)生可能會建議使用非甾體抗炎藥，如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片或塞來昔布膠囊，以減輕關(guān)節(jié)滑膜的炎癥反應(yīng)，從而減少積液生成并緩解疼痛。對于積液較多、疼痛明顯的患者，有時(shí)會考慮短期使用糖皮質(zhì)激素，但須嚴(yán)格在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。一些改善軟骨代謝的藥物，如硫酸氨基葡萄糖膠囊，也可能作為輔助治療。所有藥物均須遵醫(yī)囑使用，不可自行購買服用。

四、關(guān)節(jié)腔穿刺抽液

當(dāng)關(guān)節(jié)腔內(nèi)積液量較大，導(dǎo)致關(guān)節(jié)明顯腫脹、張力增高，嚴(yán)重影響關(guān)節(jié)活動或引起劇烈疼痛時(shí)，醫(yī)生可能會建議進(jìn)行關(guān)節(jié)腔穿刺抽液。此操作在無菌條件下進(jìn)行，用注射器抽出部分關(guān)節(jié)積液，能迅速減輕關(guān)節(jié)腔內(nèi)壓力，緩解癥狀。抽出的積液有時(shí)會送檢進(jìn)行化驗(yàn)，以輔助判斷積液性質(zhì)。穿刺后，關(guān)節(jié)腫脹雖可暫時(shí)緩解，但若不處理根本的半月板損傷，積液仍有復(fù)發(fā)的可能，因此常需配合其他治療。

五、關(guān)節(jié)鏡手術(shù)

對于保守治療無效、半月板損傷嚴(yán)重如桶柄狀撕裂、移位明顯的撕裂或合并其他關(guān)節(jié)內(nèi)結(jié)構(gòu)損傷的患者，關(guān)節(jié)鏡手術(shù)是主要的治療手段。關(guān)節(jié)鏡手術(shù)屬于微創(chuàng)手術(shù)，醫(yī)生通過幾個(gè)小切口置入攝像頭和器械，可在直視下對損傷的半月板進(jìn)行修復(fù)、部分切除或成形術(shù)。手術(shù)能直接處理損傷病灶，清除導(dǎo)致積液的炎性因子和磨損碎屑。術(shù)后仍需結(jié)合系統(tǒng)的康復(fù)訓(xùn)練，以恢復(fù)關(guān)節(jié)功能，預(yù)防再次損傷。具體手術(shù)方案需由骨科醫(yī)生根據(jù)損傷類型、部位及患者年齡等因素綜合決定。

半月板損傷合并積液的治療是一個(gè)綜合過程，治療期間及恢復(fù)后，生活調(diào)理同樣重要。患者應(yīng)注意控制體重，減輕膝關(guān)節(jié)負(fù)荷。日?；顒又斜苊馔蝗慌まD(zhuǎn)膝關(guān)節(jié)的動作，運(yùn)動前充分熱身，選擇對膝關(guān)節(jié)沖擊小的運(yùn)動如游泳、騎自行車。飲食上可適當(dāng)增加富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物，如牛奶、雞蛋、新鮮蔬菜水果，為組織修復(fù)提供營養(yǎng)。注意膝關(guān)節(jié)保暖，避免受涼。若出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)疼痛加劇、交鎖或反復(fù)腫脹，應(yīng)及時(shí)復(fù)診。