右膝半月板損傷伴積液可通過(guò)保守治療、藥物治療、關(guān)節(jié)腔穿刺抽液、物理治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。半月板損傷可能與外傷、退行性變、運(yùn)動(dòng)過(guò)度等因素有關(guān),常表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、活動(dòng)受限等癥狀。
急性期需制動(dòng)休息,避免負(fù)重活動(dòng),使用支具或護(hù)膝固定膝關(guān)節(jié)??膳浜媳鬁p輕腫脹,每次15-20分鐘,每日重復(fù)進(jìn)行。慢性期逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度,在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行直腿抬高、股四頭肌等長(zhǎng)收縮等康復(fù)訓(xùn)練。
遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片緩解疼痛炎癥。關(guān)節(jié)腔積液明顯時(shí)可口服邁之靈片促進(jìn)淋巴回流。營(yíng)養(yǎng)軟骨藥物如硫酸氨基葡萄糖膠囊可長(zhǎng)期使用。
對(duì)于大量頑固性積液,需在無(wú)菌操作下穿刺抽液減壓,必要時(shí)注射玻璃酸鈉或糖皮質(zhì)激素。該操作須由??漆t(yī)生評(píng)估后實(shí)施,術(shù)后需加壓包扎并短期制動(dòng)。
超短波、超聲波等深部熱療可改善局部血液循環(huán)。沖擊波治療能刺激組織修復(fù),激光治療有助于消除炎癥。物理治療需按療程規(guī)范進(jìn)行,通常10-15次為一療程。
Ⅲ度以上撕裂或保守治療無(wú)效者,需行關(guān)節(jié)鏡下半月板縫合、部分切除或成形術(shù)。術(shù)后需配合系統(tǒng)性康復(fù)訓(xùn)練,逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。手術(shù)適應(yīng)證需經(jīng)磁共振等影像學(xué)檢查明確。
日常需控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷,避免爬樓梯、深蹲等動(dòng)作,運(yùn)動(dòng)時(shí)佩戴護(hù)膝保護(hù)。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì),可適量食用牛奶、魚(yú)肉等。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)交鎖、突發(fā)腫脹加重等情況應(yīng)及時(shí)復(fù)查,長(zhǎng)期隨訪關(guān)注關(guān)節(jié)退變情況??祻?fù)期間可進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)維持肌力。
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