一吸氣就右上胸痛可能與肋間神經(jīng)痛、胸膜炎、膽囊疾病、肌肉拉傷、肋骨骨折等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
肋間神經(jīng)受到刺激或壓迫時(shí)可引發(fā)吸氣時(shí)胸痛,疼痛呈針刺樣或燒灼感,可能因病毒感染、脊柱病變或外傷導(dǎo)致。急性期可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、維生素B1片營養(yǎng)神經(jīng),疼痛明顯時(shí)可短期使用雙氯芬酸鈉緩釋片緩解癥狀。
胸膜炎癥反應(yīng)會(huì)導(dǎo)致呼吸時(shí)胸膜摩擦產(chǎn)生銳痛,常伴有咳嗽、低熱。結(jié)核性胸膜炎需規(guī)范抗結(jié)核治療,細(xì)菌性胸膜炎可使用頭孢克肟分散片、左氧氟沙星片等抗生素,胸腔積液量多時(shí)需穿刺引流。
膽囊炎或膽石癥可能放射至右胸產(chǎn)生吸氣痛,多伴右上腹壓痛、惡心嘔吐。確診需超聲檢查,急性發(fā)作期可靜脈注射頭孢曲松鈉,慢性膽囊炎可口服消炎利膽片,嚴(yán)重者需腹腔鏡膽囊切除術(shù)。
劇烈運(yùn)動(dòng)或外力撞擊導(dǎo)致胸壁肌肉損傷,深呼吸時(shí)牽拉患處引發(fā)疼痛。建議局部熱敷,疼痛持續(xù)時(shí)可外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑,配合休息2-3周可逐漸恢復(fù)。
外傷后肋骨骨裂或骨折會(huì)在呼吸時(shí)產(chǎn)生劇痛,可能伴有皮下淤血。需胸片確診,單純骨折可用胸帶固定4-6周,疼痛劇烈時(shí)可短期服用洛索洛芬鈉片,合并血?dú)庑匦杓痹\手術(shù)。
出現(xiàn)吸氣性胸痛時(shí)應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)或深呼吸動(dòng)作,保持半臥位休息有助于減輕疼痛。飲食宜清淡易消化,膽囊疾病患者需低脂飲食。注意觀察是否出現(xiàn)發(fā)熱、呼吸困難等伴隨癥狀,若疼痛持續(xù)超過24小時(shí)或加重,須立即就診完善胸部CT、超聲等檢查??祻?fù)期間可進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下循序漸進(jìn)開展。
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