一吸氣就咳嗽不一定是肺結(jié)核,可能與上呼吸道感染、支氣管炎、過(guò)敏性咳嗽、胃食管反流或慢性阻塞性肺疾病等因素有關(guān)。肺結(jié)核通常伴隨低熱、盜汗、消瘦等癥狀,需結(jié)合影像學(xué)和實(shí)驗(yàn)室檢查確診。
病毒或細(xì)菌感染可能導(dǎo)致咽喉部敏感,吸氣時(shí)冷空氣或分泌物刺激引發(fā)咳嗽。常見(jiàn)于感冒后,表現(xiàn)為咽癢、鼻塞??勺襻t(yī)囑使用復(fù)方甘草片、氫溴酸右美沙芬口服溶液緩解癥狀,若合并細(xì)菌感染需用阿莫西林克拉維酸鉀片。
支氣管黏膜炎癥使氣道反應(yīng)性增高,吸氣時(shí)氣流沖擊引發(fā)咳嗽,多伴黃痰或胸悶。急性支氣管炎可能與流感嗜血桿菌感染有關(guān),可遵醫(yī)囑使用鹽酸氨溴索口服溶液、阿奇霉素分散片。慢性患者需避免吸煙。
接觸粉塵、花粉等過(guò)敏原后,組胺釋放導(dǎo)致氣道痙攣,表現(xiàn)為陣發(fā)性干咳。肺功能檢查可見(jiàn)氣道高反應(yīng)性,建議使用氯雷他定糖漿、孟魯司特鈉咀嚼片,并遠(yuǎn)離過(guò)敏環(huán)境。
胃酸刺激食管神經(jīng)反射性引起咳嗽,平臥或飽食后加重,可能伴反酸。需使用奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸,鋁碳酸鎂咀嚼片保護(hù)黏膜,睡前3小時(shí)禁食。
氣流受限導(dǎo)致吸氣時(shí)肺泡擴(kuò)張受限,觸發(fā)咳嗽反射,多見(jiàn)于長(zhǎng)期吸煙者。肺功能檢查可確診,需長(zhǎng)期使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑、噻托溴銨粉霧劑控制癥狀。
日常需保持室內(nèi)空氣濕潤(rùn),避免冷空氣直接刺激呼吸道;戒煙并減少油煙接觸;過(guò)敏性咳嗽患者應(yīng)定期清洗床品,使用防螨罩;胃食管反流者需少食多餐,避免高脂飲食;若咳嗽持續(xù)2周以上或出現(xiàn)咯血、胸痛、體重下降等警示癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)完善胸部CT、結(jié)核菌素試驗(yàn)等檢查。肺結(jié)核需規(guī)范抗結(jié)核治療6-9個(gè)月,不可自行停藥。
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