小孩得了大葉性肺炎可通過抗感染治療、氧療、補(bǔ)液支持、霧化吸入、物理降溫等方式治療。大葉性肺炎通常由細(xì)菌感染、病毒感染、免疫力低下、環(huán)境刺激、過敏反應(yīng)等原因引起。
細(xì)菌性大葉性肺炎需遵醫(yī)囑使用抗生素,如阿莫西林克拉維酸鉀顆粒、頭孢克洛干混懸劑、阿奇霉素顆粒等。支原體感染可選用大環(huán)內(nèi)酯類藥物。用藥期間家長需觀察孩子是否出現(xiàn)皮疹或腹瀉等不良反應(yīng)。
當(dāng)血氧飽和度低于95%時(shí)需進(jìn)行氧療,可采用鼻導(dǎo)管或面罩吸氧。家長需注意保持孩子呼吸道通暢,定期監(jiān)測血氧指標(biāo)。嚴(yán)重呼吸困難者可能需要無創(chuàng)通氣支持。
發(fā)熱期間應(yīng)保證每日飲水量,可少量多次飲用溫水或口服補(bǔ)液鹽。靜脈補(bǔ)液適用于進(jìn)食困難患兒,需監(jiān)測尿量和電解質(zhì)平衡。家長需記錄孩子出入量并及時(shí)反饋給醫(yī)生。
支氣管痙攣時(shí)可使用布地奈德混懸液聯(lián)合特布他林霧化液進(jìn)行霧化治療。霧化后家長應(yīng)幫助孩子拍背排痰,保持半臥位以防嗆咳。每日霧化次數(shù)需嚴(yán)格遵醫(yī)囑。
體溫超過38.5℃時(shí)可用溫水擦浴,重點(diǎn)擦拭腋窩和腹股溝。禁止使用酒精擦浴,退熱貼可輔助使用。家長需每4小時(shí)監(jiān)測體溫,持續(xù)高熱需及時(shí)就醫(yī)。
患兒恢復(fù)期應(yīng)保持室內(nèi)空氣流通,維持適宜溫濕度,飲食選擇易消化的粥類、蒸蛋等食物,避免辛辣刺激。每日保證12小時(shí)以上睡眠,康復(fù)后2周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。家長需遵醫(yī)囑完成全程治療,定期復(fù)查胸片,觀察有無咳嗽復(fù)發(fā)或活動(dòng)后氣促等癥狀,必要時(shí)進(jìn)行肺功能評(píng)估。注意與其他呼吸道疾病患兒隔離,流行季節(jié)避免前往人群密集場所。
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