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什么是大葉性肺炎

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大葉性肺炎是指由肺炎鏈球菌等細(xì)菌感染引起的肺部炎癥，病變通常累及一個(gè)肺葉或肺段，主要表現(xiàn)為高熱、咳嗽、胸痛等癥狀。大葉性肺炎的病因主要有細(xì)菌感染、免疫力低下、環(huán)境因素等，可通過胸部X線檢查確診，治療需遵醫(yī)囑使用抗生素。

1、細(xì)菌感染

大葉性肺炎最常見的致病菌是肺炎鏈球菌，其次為金黃色葡萄球菌、流感嗜血桿菌等。這些細(xì)菌通過呼吸道進(jìn)入肺部，引發(fā)肺泡和間質(zhì)的炎癥反應(yīng)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、咳鐵銹色痰等癥狀。治療需根據(jù)病原學(xué)檢查結(jié)果選擇敏感抗生素，如阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢呋辛酯片、左氧氟沙星片等。

2、免疫力低下

免疫功能受損的人群如老年人、糖尿病患者、長(zhǎng)期使用免疫抑制劑者更易發(fā)生大葉性肺炎。免疫力低下導(dǎo)致機(jī)體無法有效清除病原體，細(xì)菌在肺部大量繁殖。這類患者病情往往較重，可能合并膿胸、感染性休克等并發(fā)癥。治療需加強(qiáng)營養(yǎng)支持，必要時(shí)靜脈輸注免疫球蛋白。

3、環(huán)境因素

寒冷季節(jié)、空氣污染、吸煙等環(huán)境因素可增加大葉性肺炎的發(fā)病概率。寒冷刺激導(dǎo)致呼吸道黏膜防御功能下降，污染物和煙草中的有害物質(zhì)損傷氣道纖毛運(yùn)動(dòng)。預(yù)防需注意保暖，避免接觸二手煙，霧霾天氣減少外出。

4、基礎(chǔ)肺部疾病

慢性阻塞性肺疾病、支氣管擴(kuò)張等基礎(chǔ)肺部疾病患者易繼發(fā)大葉性肺炎。這些疾病導(dǎo)致氣道清除功能異常，細(xì)菌易于定植?；颊叱湫头窝装Y狀外，還可能出現(xiàn)呼吸困難加重。治療需同時(shí)控制基礎(chǔ)疾病，如使用沙丁胺醇?xì)忪F劑緩解支氣管痙攣。

5、誤吸風(fēng)險(xiǎn)

醉酒、腦血管意外后遺癥等存在誤吸風(fēng)險(xiǎn)的人群可能發(fā)生吸入性大葉性肺炎。胃內(nèi)容物誤吸導(dǎo)致化學(xué)性肺炎合并細(xì)菌感染。這類患者需保持頭高位，必要時(shí)留置鼻飼管。治療需聯(lián)合使用抗生素和質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊。

大葉性肺炎患者應(yīng)臥床休息，保證每日飲水量，進(jìn)食高蛋白、高維生素的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食。恢復(fù)期可進(jìn)行呼吸功能鍛煉如腹式呼吸，但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)。保持室內(nèi)空氣流通，定期開窗通風(fēng)。出現(xiàn)持續(xù)高熱、意識(shí)改變、尿量減少等表現(xiàn)時(shí)需立即就醫(yī)。嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成抗生素療程，不可自行停藥，防止疾病復(fù)發(fā)或產(chǎn)生耐藥性。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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