預防小兒喘息性支氣管炎需從避免誘因、增強體質、規(guī)范用藥等方面綜合干預,主要有避免接觸過敏原、接種疫苗、保持環(huán)境清潔、合理飲食、及時治療呼吸道感染等措施。
塵螨、花粉、寵物皮屑等是常見誘發(fā)因素,家長需定期清洗兒童床品,使用防螨材質寢具,避免鋪設地毯。室內濕度控制在50%左右,減少霉菌滋生。春秋季花粉濃度高時減少戶外活動,外出佩戴口罩。若明確對特定食物過敏,應嚴格規(guī)避相關食物。
按時接種流感疫苗、肺炎球菌疫苗可降低呼吸道感染風險。對于反復喘息患兒,可咨詢醫(yī)生是否需要接種呼吸道合胞病毒單克隆抗體。疫苗接種后需觀察30分鐘有無不良反應,接種部位保持清潔干燥。
每日通風30分鐘以上,使用空氣凈化器過濾PM2.5。避免使用刺激性氣味的清潔劑或香水,二手煙暴露會顯著增加發(fā)作概率。冬季取暖時注意加濕,空調濾網每月清洗1次。玩具、門把手等高頻接觸物品定期消毒。
保證優(yōu)質蛋白攝入如魚肉、雞蛋,補充維生素D有助于免疫調節(jié)。多食用西藍花、胡蘿卜等深色蔬菜,其含有的維生素C和抗氧化物質可減輕氣道炎癥。避免過甜、過咸及含防腐劑的零食,肥胖患兒需控制總熱量。
感冒初期可遵醫(yī)囑使用生理鹽水霧化,出現黃膿痰或發(fā)熱時提示細菌感染,需使用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑等抗生素。喘息發(fā)作時按需使用布地奈德混懸液霧化,慢性期可長期應用孟魯司特鈉咀嚼片控制氣道高反應性。
家長應記錄患兒發(fā)作誘因及頻率,外出攜帶應急藥物。堅持每天戶外活動1-2小時增強心肺功能,運動時注意保暖。合并過敏性鼻炎的患兒需同步治療鼻部癥狀。若每月喘息發(fā)作超過2次或夜間憋醒,應及時到呼吸專科評估是否需要升級控制治療方案。
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