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小兒喘息性支氣管炎什么癥狀

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小兒喘息性支氣管炎主要表現(xiàn)為咳嗽、喘息、呼吸急促等癥狀。喘息性支氣管炎可能與病毒感染、過敏反應(yīng)、氣道高反應(yīng)性、冷空氣刺激、遺傳因素等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為咳嗽加重、呼氣延長、肺部哮鳴音等癥狀?？赏ㄟ^霧化吸入、口服藥物、氧療、抗感染治療、免疫調(diào)節(jié)等方式治療。

1、咳嗽

小兒喘息性支氣管炎早期常出現(xiàn)陣發(fā)性干咳，夜間或清晨加重，可能伴隨少量白色黏痰?？人杂蓺獾姥装Y刺激引起，支氣管黏膜水腫導(dǎo)致敏感性增加。病毒感染如呼吸道合胞病毒是常見誘因，冷空氣或運(yùn)動(dòng)可能加劇癥狀。治療可遵醫(yī)囑使用布地奈德混懸液霧化吸入，配合鹽酸氨溴索口服溶液祛痰。家長需保持室內(nèi)濕度，避免患兒接觸煙霧等刺激物。

2、喘息

特征性表現(xiàn)為呼氣相哮鳴音，嚴(yán)重時(shí)可見三凹征，因支氣管平滑肌痙攣和黏液栓塞導(dǎo)致氣道狹窄。過敏體質(zhì)患兒接觸塵螨或花粉后易發(fā)作，聽診可聞及雙肺彌漫性哮鳴音。急性期需使用硫酸特布他林霧化液擴(kuò)張支氣管，配合孟魯司特鈉咀嚼片抗炎。家長應(yīng)記錄喘息發(fā)作頻率，避免飼養(yǎng)寵物等過敏原暴露。

3、呼吸急促

呼吸頻率超過40次/分鐘提示病情進(jìn)展，與氣道阻塞引起的通氣功能障礙有關(guān)?；純嚎赡艹霈F(xiàn)鼻翼扇動(dòng)、口唇發(fā)紺等缺氧表現(xiàn)，血氧飽和度可能低于90%。需及時(shí)氧療并靜脈注射甲潑尼龍琥珀酸鈉，嚴(yán)重時(shí)需住院監(jiān)測(cè)。家長發(fā)現(xiàn)呼吸費(fèi)力時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)，避免喂食過飽增加膈肌負(fù)擔(dān)。

4、肺部哮鳴音

聽診可聞及高調(diào)哨笛音，以呼氣相為主，反映小氣道痙攣狀態(tài)。氣道高反應(yīng)性患兒在哭鬧或劇烈活動(dòng)后癥狀明顯，可能伴隨胸悶不適。除常規(guī)支氣管擴(kuò)張劑外，可聯(lián)合使用異丙托溴銨氣霧劑改善癥狀。家長需學(xué)會(huì)識(shí)別哮鳴音特征，定期復(fù)查肺功能評(píng)估治療效果。

5、發(fā)熱

部分患兒出現(xiàn)低至中度發(fā)熱，體溫多在37.5-38.5℃之間，提示合并細(xì)菌感染可能。血常規(guī)檢查可見白細(xì)胞升高，C反應(yīng)蛋白增高時(shí)需考慮使用阿奇霉素干混懸劑。家長應(yīng)每4小時(shí)監(jiān)測(cè)體溫，物理降溫?zé)o效時(shí)遵醫(yī)囑使用對(duì)乙酰氨基酚栓劑。注意補(bǔ)充水分預(yù)防脫水，發(fā)熱持續(xù)超過3天需復(fù)查胸片。

患兒日常應(yīng)保持環(huán)境清潔通風(fēng)，避免接觸二手煙和冷空氣刺激。飲食選擇易消化食物，少量多餐防止嗆咳。急性期需臥床休息，恢復(fù)期可進(jìn)行呼吸操訓(xùn)練。建議家長學(xué)習(xí)拍背排痰手法，定期接種流感疫苗和肺炎疫苗。如出現(xiàn)嗜睡、拒食或呼吸暫停等危重表現(xiàn)，須立即急診處理。病程超過2周或反復(fù)發(fā)作需排查支氣管哮喘可能。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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