狂犬病十日觀察法在特定條件下是有用的,但需結(jié)合暴露后預(yù)防處置同步進(jìn)行。該方法適用于家養(yǎng)寵物犬、貓等溫血?jiǎng)游镆?,若?dòng)物10日內(nèi)保持健康狀態(tài),可終止后續(xù)疫苗接種;若動(dòng)物死亡或出現(xiàn)異常,則必須完成全程免疫。
十日觀察法的科學(xué)依據(jù)在于狂犬病病毒在動(dòng)物發(fā)病后才會(huì)通過(guò)唾液傳播,且發(fā)病動(dòng)物通常會(huì)在3-7日內(nèi)死亡。對(duì)于明確接種過(guò)疫苗的家養(yǎng)動(dòng)物,且傷人時(shí)無(wú)異常表現(xiàn)的情況,觀察期間可同步進(jìn)行暴露后處置。世界衛(wèi)生組織和我國(guó)疾控中心均指出,該方法能減少不必要的疫苗接種,但必須滿足三個(gè)前提:動(dòng)物需為家養(yǎng)且可被隔離觀察,傷者需立即徹底清洗傷口并接種首針疫苗,觀察期間需專(zhuān)業(yè)人員持續(xù)監(jiān)測(cè)動(dòng)物狀態(tài)。
該方法不適用于野生動(dòng)物或流浪動(dòng)物咬傷,這類(lèi)情況必須立即完成全程免疫。對(duì)于頭面部、多處嚴(yán)重咬傷等高風(fēng)險(xiǎn)暴露,即使采用觀察法也建議完成全部5針接種。部分發(fā)展中國(guó)家因動(dòng)物免疫率低、監(jiān)測(cè)體系不完善,仍需謹(jǐn)慎評(píng)估觀察法的適用性。
被可疑動(dòng)物咬傷后應(yīng)立即用肥皂水和流動(dòng)清水交替沖洗傷口15分鐘,使用碘伏消毒并盡快就醫(yī)。無(wú)論是否采用觀察法,暴露后預(yù)防處置的時(shí)效性至關(guān)重要,首針疫苗應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)接種。建議養(yǎng)寵家庭定期為寵物接種狂犬疫苗,外出時(shí)使用牽引繩避免接觸野生動(dòng)物。
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