狂犬病十日觀察法是指被疑似狂犬病動物咬傷后,對傷人動物進行10天隔離觀察,若動物存活且無異常,可排除其傳播狂犬病風險的方法。該方法基于狂犬病病毒在動物體內(nèi)傳播至唾液腺后才會具備傳染性,且發(fā)病動物通常在10天內(nèi)死亡的原理。
狂犬病病毒通過破損皮膚或黏膜侵入人體后,需沿神經(jīng)向中樞系統(tǒng)遷移,動物在出現(xiàn)臨床癥狀前1-3天唾液才具有傳染性。若傷人動物為家養(yǎng)寵物且已接種疫苗,可立即啟動十日觀察法,同時根據(jù)暴露等級決定是否需接種疫苗。一級暴露為接觸但無皮膚破損,僅需清洗;二級暴露為輕微抓咬無出血,需清洗并接種疫苗;三級暴露為出血或黏膜接觸,需清洗、接種疫苗并注射免疫球蛋白。觀察期間若動物出現(xiàn)異常行為、流涎、攻擊性增強等狂犬病癥狀,需立即補種剩余疫苗劑量。
該方法不適用于野生動物或無法捕獲的流浪動物,此類情況應直接按最高暴露等級處理。實施十日觀察法需滿足動物可被隔離且健康狀況可被持續(xù)監(jiān)控的條件,觀察期間仍需完成首劑疫苗接種。對于頭面部咬傷或免疫功能低下者,即使啟動觀察法也應全程接種疫苗。世界衛(wèi)生組織建議該方法需與專業(yè)醫(yī)療評估結(jié)合使用,不可單獨作為排除依據(jù)。
被咬傷后應立即用肥皂水和流動清水交替沖洗傷口15分鐘,再用碘伏消毒。及時就醫(yī)進行暴露后預防處置,接種疫苗期間避免劇烈運動和飲酒。飼養(yǎng)寵物須定期接種狂犬疫苗,外出時使用牽引繩避免與野生動物接觸。
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