門(mén)牙旁邊的牙疼導(dǎo)致一側(cè)臉腫可能與牙髓炎、根尖周炎、智齒冠周炎、牙周膿腫或頜面部間隙感染有關(guān)。這些疾病通常由細(xì)菌感染、牙齒損傷或口腔衛(wèi)生不良等因素引起,建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
牙髓炎是牙髓組織的炎癥反應(yīng),多由齲齒未及時(shí)治療導(dǎo)致細(xì)菌侵入牙髓引起。典型癥狀包括自發(fā)性陣痛、冷熱刺激痛,炎癥擴(kuò)散至根尖區(qū)時(shí)可引發(fā)患側(cè)面部腫脹。需通過(guò)根管治療清除感染源,可遵醫(yī)囑使用甲硝唑片、布洛芬緩釋膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀分散片等藥物控制感染和疼痛。
根尖周炎常繼發(fā)于牙髓炎,炎癥通過(guò)根尖孔擴(kuò)散至周?chē)M織。臨床表現(xiàn)為咬合痛、牙齒浮動(dòng)感,急性發(fā)作時(shí)伴隨牙齦紅腫及面部腫脹。治療需進(jìn)行根管治療或膿腫切開(kāi)引流,可配合使用頭孢克肟膠囊、洛索洛芬鈉片、替硝唑片等藥物。
阻生智齒周?chē)浗M織感染可引發(fā)冠周炎,表現(xiàn)為智齒區(qū)脹痛、張口受限,嚴(yán)重時(shí)放射至同側(cè)面部腫脹。需局部沖洗上藥,炎癥控制后拔除阻生齒,急性期可選用克林霉素磷酸酯片、雙氯芬酸鈉腸溶片、復(fù)方氯己定含漱液等。
牙周袋內(nèi)化膿性感染形成局限性膿腫,伴隨牙齦紅腫、牙齒松動(dòng)及面部腫脹。治療包括膿腫引流、牙周刮治,可輔助使用米諾環(huán)素軟膏、奧硝唑膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片等藥物。
口腔感染擴(kuò)散至頜面部筋膜間隙時(shí),會(huì)出現(xiàn)明顯面部腫脹伴發(fā)熱等全身癥狀。需靜脈注射抗生素如頭孢曲松鈉注射液,必要時(shí)手術(shù)切開(kāi)引流,禁用自行擠壓腫脹部位。
出現(xiàn)牙痛伴面部腫脹時(shí)應(yīng)避免咀嚼硬物,用生理鹽水漱口保持口腔清潔,禁止熱敷腫脹部位。飲食選擇溫涼流質(zhì)食物如米湯、果蔬汁,補(bǔ)充維生素C促進(jìn)組織修復(fù)。建議每日早晚使用軟毛牙刷清潔牙齒,定期口腔檢查可預(yù)防疾病復(fù)發(fā)。若腫脹持續(xù)加重或出現(xiàn)呼吸困難需立即急診處理。
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