牙疼臉腫可能由牙髓炎、根尖周炎、智齒冠周炎、頜面部間隙感染、腮腺炎等原因引起,通常表現(xiàn)為牙齦紅腫、咬合疼痛、面部腫脹等癥狀。建議及時就醫(yī),明確病因后針對性治療。
牙髓炎多由齲齒未及時治療導(dǎo)致細菌侵入牙髓引起,常見癥狀為自發(fā)性陣痛、冷熱刺激痛,炎癥擴散可能引發(fā)面部腫脹。治療需清除感染牙髓,可遵醫(yī)囑使用甲硝唑芬布芬膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片、布洛芬緩釋膠囊等藥物控制感染和疼痛。
根尖周炎常因牙髓炎發(fā)展至根尖區(qū)所致,表現(xiàn)為患牙叩痛明顯、牙齦膿包,嚴重時伴隨面部蜂窩織炎。需通過根管治療清除病灶,急性期可配合頭孢克洛干混懸劑、奧硝唑分散片、對乙酰氨基酚片緩解癥狀。
智齒萌出不全時易形成盲袋積存食物殘渣,引發(fā)冠周軟組織紅腫化膿,可放射至耳顳部并伴隨張口受限。治療需局部沖洗上藥,必要時拔除阻生齒,可選用復(fù)方氯己定含漱液、羅紅霉素膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片輔助消炎鎮(zhèn)痛。
多由牙源性感染擴散至頜周筋膜間隙導(dǎo)致,常見頰部或下頜區(qū)彌漫性紅腫、壓痛明顯,可能伴有發(fā)熱等全身癥狀。需靜脈注射抗生素如注射用頭孢呋辛鈉,配合切開引流,嚴重者需住院治療。
病毒性或細菌性腮腺炎均可引起耳垂周圍腫脹疼痛,可能誤認為牙源性腫痛。病毒性需抗病毒治療,細菌性可應(yīng)用阿奇霉素顆粒、利巴韋林片、蒲地藍消炎口服液等藥物,同時保持口腔清潔。
日常應(yīng)注意口腔衛(wèi)生,使用軟毛牙刷早晚清潔牙齒,飯后用溫鹽水漱口。避免過硬過冷食物刺激患處,腫脹初期可冷敷減輕疼痛。若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、腫脹擴散或呼吸困難等癥狀須立即急診處理。定期口腔檢查能早期發(fā)現(xiàn)齲齒、阻生齒等問題,預(yù)防繼發(fā)感染。
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