牙疼伴隨臉腫可能與牙髓炎、根尖周炎、智齒冠周炎、頜面部間隙感染或腮腺炎等原因有關(guān)。牙疼臉腫通常由細(xì)菌感染引起局部炎癥反應(yīng),導(dǎo)致組織液滲出和面部軟組織腫脹,需根據(jù)具體病因采取針對(duì)性治療。
牙髓炎多由齲齒未及時(shí)治療導(dǎo)致細(xì)菌侵入牙髓引起。典型表現(xiàn)為自發(fā)性陣發(fā)性劇痛,冷熱刺激加重,夜間疼痛明顯。炎癥擴(kuò)散至根尖區(qū)可能引發(fā)面部腫脹。治療需清除感染源,可遵醫(yī)囑使用甲硝唑芬布芬膠囊、人工牛黃甲硝唑膠囊或布洛芬緩釋膠囊緩解癥狀,嚴(yán)重者需根管治療。
根尖周炎常繼發(fā)于牙髓炎,炎癥通過根尖孔擴(kuò)散至周圍組織。急性期會(huì)出現(xiàn)咬合痛、患牙浮起感,伴隨根尖區(qū)牙齦紅腫及面部腫脹。治療需通過根管引流膿液,配合阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛分散片或洛索洛芬鈉片控制感染,膿腫形成需切開排膿。
阻生智齒周圍軟組織感染可引發(fā)冠周炎,表現(xiàn)為智齒周圍牙齦紅腫、張口受限,嚴(yán)重時(shí)伴頜面部腫脹及發(fā)熱。治療需局部沖洗上藥,使用克林霉素磷酸酯片、奧硝唑分散片或?qū)σ阴0被悠垢腥?,炎癥消退后建議拔除阻生智齒。
牙源性感染擴(kuò)散至頜面部間隙會(huì)導(dǎo)致蜂窩組織炎,表現(xiàn)為面部彌漫性紅腫熱痛,可能伴隨全身癥狀。需靜脈注射抗生素如注射用頭孢呋辛鈉、注射用青霉素鈉,配合膿腫切開引流,嚴(yán)重者需住院治療。
病毒性或細(xì)菌性腮腺炎可引起耳垂周圍腫脹疼痛,需與牙源性感染鑒別。細(xì)菌性腮腺炎需使用抗生素如阿奇霉素顆粒、頭孢丙烯分散片,病毒性腮腺炎以對(duì)癥治療為主。腮腺導(dǎo)管堵塞也可能引發(fā)類似癥狀。
出現(xiàn)牙疼臉腫應(yīng)避免擠壓腫脹部位,保持口腔清潔用溫鹽水漱口,飲食選擇溫涼流質(zhì)食物減少刺激。禁止自行服用抗生素或止痛藥掩蓋癥狀,需及時(shí)到口腔科就診明確病因。急性感染期建議臥床休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重炎癥擴(kuò)散,面部腫脹可配合冷敷緩解疼痛,但需注意避免凍傷皮膚。治療期間需嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成抗生素療程,防止感染復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)為慢性。
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