打點滴時少量空氣進入血管通常無須特殊處理,人體可通過肺部循環(huán)自然代謝微量空氣。若進入空氣量超過10毫升可能引發(fā)空氣栓塞,需立即停止輸液并采取左側臥位。
靜脈輸液過程中,輸液管中混入微量空氣是較為常見的現(xiàn)象。由于人體肺部毛細血管床具有強大的氣體交換能力,當進入血管的空氣量極小時,這些氣泡會隨著血液流動到達肺部,通過肺泡的彌散作用被排出體外,不會對機體造成明顯影響。臨床觀察顯示,健康成年人能夠耐受1-2毫升的微量空氣進入循環(huán)系統(tǒng)而不產(chǎn)生臨床癥狀。此時只需密切觀察患者是否出現(xiàn)咳嗽、胸悶等不適癥狀,通常不需要中斷治療或采取特殊干預措施。
當短時間內有較多空氣快速進入靜脈時,可能形成空氣栓塞。這種情況多發(fā)生在中心靜脈導管護理不當、輸液瓶完全排空或輸液管路連接處脫落時??諝馑ㄗ与S血流到達右心室后,會阻礙肺動脈血流,導致急性肺動脈高壓和心輸出量驟降?;颊邥话l(fā)呼吸困難、劇烈胸痛、意識模糊等危急癥狀,此時需立即夾閉輸液管,使患者取左側臥位頭低足高位,促進空氣滯留于右心室頂端,同時給予高流量吸氧并呼叫急救。
日常輸液時應注意檢查輸液管路連接是否緊密,使用精密過濾輸液器可有效減少空氣進入風險。護理人員應全程監(jiān)控輸液過程,避免液體完全排空,更換藥液時需嚴格排氣操作?;颊呷绨l(fā)現(xiàn)輸液管中出現(xiàn)連續(xù)氣泡或突然出現(xiàn)心慌、眩暈等癥狀,應立即呼叫醫(yī)護人員。對于長期輸液治療者,建議選擇植入式靜脈輸液港等封閉式輸液系統(tǒng),能顯著降低空氣栓塞發(fā)生概率。治療后24小時內應避免劇烈運動,出現(xiàn)持續(xù)胸痛、呼吸困難等癥狀需及時返院復查。
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