需要打點(diǎn)滴的胃病主要有急性胃炎、胃潰瘍出血、幽門梗阻、胃穿孔、胃癌晚期并發(fā)癥等。這些疾病可能導(dǎo)致嚴(yán)重脫水、電解質(zhì)紊亂或無法進(jìn)食,需通過靜脈補(bǔ)液維持生命體征。
急性胃炎伴隨劇烈嘔吐或腹瀉時(shí),可能引發(fā)嚴(yán)重脫水和電解質(zhì)失衡。靜脈補(bǔ)液可快速補(bǔ)充水分及鈉、鉀等電解質(zhì),常用葡萄糖氯化鈉注射液配合維生素B6注射液緩解癥狀。若合并感染性休克,需加用注射用奧美拉唑鈉控制胃酸分泌。
胃潰瘍大出血可能導(dǎo)致失血性休克,需立即建立靜脈通道輸注乳酸鈉林格注射液維持循環(huán)血量,同時(shí)使用注射用血凝酶止血。血紅蛋白低于70g/L時(shí)需配合懸浮紅細(xì)胞輸注,并持續(xù)靜脈泵入注射用艾司奧美拉唑抑制胃酸。
幽門梗阻患者因反復(fù)嘔吐無法進(jìn)食,易出現(xiàn)代謝性堿中毒和營養(yǎng)不良。需通過靜脈營養(yǎng)液補(bǔ)充氨基酸、脂肪乳等營養(yǎng)素,配合氯化鉀注射液糾正電解質(zhì)紊亂。梗阻解除前需持續(xù)使用注射用甲氧氯普胺改善胃動力。
胃穿孔引發(fā)急性腹膜炎時(shí),需靜脈輸注注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉抗感染,聯(lián)合奧硝唑氯化鈉注射液覆蓋厭氧菌。術(shù)前需快速輸注復(fù)方氯化鈉注射液預(yù)防感染性休克,術(shù)后需持續(xù)靜脈營養(yǎng)支持。
胃癌晚期出現(xiàn)惡病質(zhì)或消化道完全梗阻時(shí),需長期依賴靜脈輸注脂肪乳氨基酸葡萄糖注射液維持營養(yǎng)。合并肝轉(zhuǎn)移時(shí)需加用注射用還原型谷胱甘肽護(hù)肝,骨轉(zhuǎn)移疼痛劇烈時(shí)可靜脈輸注氟比洛芬酯注射液鎮(zhèn)痛。
對于需要打點(diǎn)滴的胃病患者,治療期間應(yīng)保持靜脈通路通暢,定期監(jiān)測電解質(zhì)和肝功能??蓢L試少量多次飲用溫鹽水或口服補(bǔ)液鹽輔助補(bǔ)液,但須避免進(jìn)食刺激性食物。恢復(fù)期建議選擇米湯、藕粉等流質(zhì)飲食,逐步過渡到低纖維軟食。若出現(xiàn)注射部位紅腫或寒戰(zhàn)發(fā)熱等輸液反應(yīng),需立即告知醫(yī)護(hù)人員調(diào)整用藥方案。長期靜脈營養(yǎng)支持者需注意補(bǔ)充脂溶性維生素,定期評估營養(yǎng)狀況。
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