中暑患者并非絕對不能打點滴,但需根據(jù)具體病情判斷。輕度中暑通常無須靜脈補(bǔ)液,重度中暑合并脫水或電解質(zhì)紊亂時可能需要輸液治療。
中暑分為熱痙攣、熱衰竭和熱射病三種類型。熱痙攣患者主要表現(xiàn)為肌肉抽搐,此時通過口服補(bǔ)液和休息即可緩解,過度輸液可能加重心臟負(fù)擔(dān)。熱衰竭患者可能出現(xiàn)頭暈、惡心等癥狀,若血壓偏低且無法口服補(bǔ)液,可考慮靜脈補(bǔ)充生理鹽水或葡萄糖溶液。熱射病屬于危重癥,常伴有多器官功能障礙,此時需在監(jiān)護(hù)下進(jìn)行液體復(fù)蘇,同時配合物理降溫等措施。
盲目輸液存在潛在風(fēng)險。中暑患者血液濃縮時,快速大量補(bǔ)液可能誘發(fā)肺水腫。未評估電解質(zhì)水平就輸注普通鹽水,可能加重低鉀血癥。部分患者存在隱匿性心臟病,輸液過量會導(dǎo)致心功能惡化。兒童和老年人血管調(diào)節(jié)能力較差,更需嚴(yán)格控制輸液速度和總量。
預(yù)防中暑應(yīng)避免高溫時段外出,戶外活動時穿戴透氣衣物并定時補(bǔ)充含電解質(zhì)飲品。出現(xiàn)頭暈、乏力等先兆癥狀時立即轉(zhuǎn)移至陰涼處,用濕毛巾擦拭皮膚降溫。重度中暑患者需保持側(cè)臥位防止嘔吐窒息,同時盡快聯(lián)系急救人員?;謴?fù)期應(yīng)繼續(xù)監(jiān)測尿量和神志變化,飲食選擇易消化的粥類、湯品,逐步增加蛋白質(zhì)和維生素攝入。
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