打點滴過敏的癥狀主要有皮膚瘙癢、蕁麻疹、呼吸困難、血壓下降、過敏性休克等。過敏反應可能與藥物成分、個體體質(zhì)、滴速過快等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為局部或全身性癥狀。
皮膚瘙癢是打點滴過敏的常見早期表現(xiàn),多由組胺釋放導致毛細血管擴張引起。患者可能出現(xiàn)局部或全身皮膚發(fā)紅、灼熱感,伴隨抓撓后加重的丘疹。輕度瘙癢可通過減慢滴速或更換液體緩解,嚴重時需立即停藥并使用鹽酸西替利嗪片等抗組胺藥物。
蕁麻疹表現(xiàn)為突發(fā)的風團樣皮疹,邊界清晰且高于皮膚表面,可能伴有血管性水腫。這與免疫球蛋白E介導的速發(fā)型過敏反應相關(guān),常見于青霉素類或頭孢類藥物過敏。需立即停止輸液并皮下注射腎上腺素注射液,同時靜脈推注地塞米松磷酸鈉注射液。
呼吸道癥狀提示過敏反應加重,因喉頭水腫或支氣管痙攣導致。患者出現(xiàn)喘息、胸悶、呼吸頻率增快,嚴重時可見三凹征。此時需保持氣道通暢,給予吸氧并霧化吸入硫酸沙丁胺醇溶液,必要時行氣管插管。
循環(huán)系統(tǒng)受累時可能出現(xiàn)血壓驟降,與全身血管擴張和血漿外滲有關(guān)。患者表現(xiàn)為面色蒼白、四肢濕冷、脈搏細速,收縮壓可低于90mmHg。需快速補液并靜脈滴注鹽酸多巴胺注射液維持灌注壓。
過敏性休克是最危險的全身過敏反應,表現(xiàn)為意識模糊、尿量減少、脈搏微弱等多器官衰竭征象。需立即啟動急救流程,肌內(nèi)注射腎上腺素注射液,建立兩條靜脈通路快速擴容,同時監(jiān)測心電變化。
出現(xiàn)打點滴過敏癥狀時應立即停止輸液并呼叫醫(yī)護人員,保留剩余藥液和輸液器供檢測。日常就醫(yī)前需主動告知藥物過敏史,輸液過程中避免隨意調(diào)節(jié)滴速。過敏體質(zhì)者建議進行藥物皮試,輸液后觀察30分鐘再離開醫(yī)療機構(gòu)。家中可備氯雷他定片等抗過敏藥物應急,但嚴重反應必須及時就醫(yī)。
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