運(yùn)動(dòng)時(shí)關(guān)節(jié)扭傷可通過休息制動(dòng)、冷敷處理、加壓包扎、抬高患肢、藥物治療等方式緩解。關(guān)節(jié)扭傷通常由外力作用、姿勢(shì)不當(dāng)、關(guān)節(jié)穩(wěn)定性差、熱身不足、運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度過大等原因引起。
關(guān)節(jié)扭傷后應(yīng)立即停止運(yùn)動(dòng),避免患肢繼續(xù)負(fù)重或活動(dòng)。使用支具或繃帶固定受傷關(guān)節(jié),減少關(guān)節(jié)活動(dòng)度。急性期過度活動(dòng)可能加重韌帶損傷,導(dǎo)致局部出血和腫脹加劇。制動(dòng)時(shí)間根據(jù)損傷程度決定,輕度扭傷需1-3天,嚴(yán)重扭傷需2-4周。
扭傷后48小時(shí)內(nèi)可用冰袋冷敷患處,每次15-20分鐘,間隔1-2小時(shí)重復(fù)。低溫能收縮血管減少內(nèi)出血,緩解疼痛和腫脹。注意避免冰塊直接接觸皮膚,需用毛巾包裹防止凍傷。陳舊性損傷或皮膚感覺異常者禁用冷敷。
使用彈性繃帶對(duì)受傷關(guān)節(jié)進(jìn)行加壓包扎,壓力需均勻適度。包扎過緊可能影響血液循環(huán),過松則無法達(dá)到固定效果。包扎時(shí)應(yīng)從遠(yuǎn)端向近端纏繞,露出指趾末端便于觀察血運(yùn)。若出現(xiàn)肢體麻木、青紫需立即松解。
將受傷肢體抬高至超過心臟水平,可利用枕頭或支架保持姿勢(shì)。重力作用有助于靜脈回流,減輕組織水腫和淤血。夜間睡眠時(shí)可繼續(xù)抬高患肢,日常坐臥時(shí)避免患肢下垂。嚴(yán)重腫脹者需保持抬高姿勢(shì)2-3天。
疼痛明顯者可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥,如雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉片、塞來昔布膠囊等。急性期后可配合外用藥物,如氟比洛芬凝膠貼膏、吲哚美辛搽劑。嚴(yán)重韌帶損傷可能需關(guān)節(jié)腔注射治療,禁用糖皮質(zhì)激素自行注射。
關(guān)節(jié)扭傷后2-3周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng),逐步恢復(fù)時(shí)可使用護(hù)具保護(hù)??祻?fù)期可進(jìn)行等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練增強(qiáng)肌肉力量,如踝泵運(yùn)動(dòng)、直腿抬高等。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C,促進(jìn)結(jié)締組織修復(fù)。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形、異常活動(dòng)或持續(xù)疼痛,需及時(shí)就醫(yī)排除骨折和韌帶斷裂。
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