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心肌梗死是否一定要做支架

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心肌梗死不一定需要做支架,是否植入支架需根據(jù)血管堵塞程度、心肌損傷范圍及患者整體狀況綜合評估。

對于血管狹窄程度較輕且血流相對穩(wěn)定的患者,可通過藥物保守治療控制病情。常用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片,配合他汀類藥物如阿托伐他汀鈣片穩(wěn)定斑塊,硝酸酯類藥物如單硝酸異山梨酯緩釋片改善心肌供血。此類患者需密切監(jiān)測心電圖及心肌酶變化,若病情穩(wěn)定可避免支架植入。

當(dāng)冠狀動脈主要分支嚴(yán)重狹窄或完全閉塞時,支架植入是恢復(fù)血流的關(guān)鍵手段。急性ST段抬高型心肌梗死患者若發(fā)病12小時內(nèi),急診支架手術(shù)能顯著降低死亡率。對于多支血管病變、左主干病變或合并心源性休克的患者,支架植入往往是首選方案。術(shù)后仍需長期服用雙抗血小板藥物防止支架內(nèi)再狹窄。

心肌梗死患者無論是否植入支架,均需堅持低鹽低脂飲食,每日鈉鹽攝入不超過5克,避免動物內(nèi)臟及油炸食品。每周進行150分鐘中等強度有氧運動如快走、游泳,運動時心率控制在最大心率的60%-70%。戒煙并限制酒精攝入,男性每日酒精不超過25克,女性不超過15克。定期監(jiān)測血壓、血糖、血脂指標(biāo),每3-6個月復(fù)查心臟超聲評估心功能變化。出現(xiàn)胸悶氣短加重或持續(xù)胸痛時須立即就醫(yī)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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